肝腺瘤应该做哪些检查

关于肝腺瘤患者的检查流程与诊断依据，具体分析如下：

对于肝腺瘤患者，肝功能检查显示正常或仅有轻度GGT、ALP升高，而AFP通常为阴性。但当肝腺瘤出现恶变时，AFP水平可能会发生变化。

B超检查是初步诊断的重要手段。通过B超检查，可以清晰地看到病变边界，其回声因周围肝组织而异。典型的肝腺瘤会显示为低回声肿块。若肿块内出现出血和坏死，则呈现混合回声，但其边界依然清晰，且没有声晕。

接下来，CT平扫是进一步确认病情的重要步骤。在CT平扫中，肿瘤呈现为低密度区。经过增强扫描，可以显示出不同的密度特征。由于肝腺瘤富含血管，所以在造影动脉期，CT影像更容易发现腺瘤。伴随糖原积累或其他脂肪浸润的患者，肿瘤可能表现为高密度，中心可能出现坏死，偶尔还可见钙化。若肿瘤内发生出血，那么在CT检查中则表现为高密度。静脉造影后，肿瘤的增强表现会呈现出不均匀的特征。

肝动脉血管造影对肝腺瘤的诊断也非常敏感。通过这一检查，可以看到肿瘤丰富的血液运输和向心性血液供应。若中心区域出现低血液运输，这可能表明肿瘤出血。值得注意的是，进行肝穿刺活性组织检查时，应避免出血。

MRI检查为肝腺瘤的准确诊断提供了更多依据。在MRI影像上，腺瘤在T1时段有均匀增强的信号和边界清晰的低密度包膜。但需要注意的是，某些情况下，肝腺瘤的MRI表现与局灶性结节性增生和肝细胞癌相似，甚至与肝转移癌难以区分。特别是在亚急性出血的T1和T2时段，以及在增强的局灶区，上述检查并没有特定的迹象指向肝腺瘤。

核素肝扫描在特定情况下也能为诊断提供帮助。当肿瘤直径大于2至3厘米时，核素肝扫描可显示肝脏中的放射性稀疏区。

针对肝腺瘤患者的诊断是一个综合多种检查方法的过程。医生需要根据各种检查结果，结合患者的临床表现和其他因素，做出准确的诊断。