隐匿型乳腺癌应该做哪些检查

探索乳腺癌诊断的多维途径：从淋巴结活检到ER测定

在探寻乳腺癌的旅途中，我们拥有多种诊断工具，这些工具如同照亮黑暗的明灯，帮助我们早期发现、定位并理解这一疾病的本质。

腋窝淋巴结活检是一项重要的常规检查。这一过程中，我们可以发现各种肿瘤细胞，如汗腺癌、低分化鳞状癌、淋巴瘤以及恶性黑色肿瘤细胞等。通过电镜检查，我们还能揭示腺癌的特征，如腺管、上皮分泌等。

针对腋淋巴结转移癌的情况，乳腺针吸细胞学检查联合应用现有的乳腺检查方法，有助于更精确地定位并诊断OBC。细针定位吸细胞学和细针定位下的活检技术为我们提供了更精确的细胞样本，使得诊断更为准确。

钼靶X线检查是发现小乳腺癌或隐性乳腺癌早期临床表现的利器。钙化可能是OBC的X线惟一表现，但并非其特有征象。单侧血管影增加、导管隆突异常、皮肤增厚和局灶性基质密度等也是OBC的X线性标志。钼靶片能够发现直径仅几毫米的肿瘤，其检出率在5％至72.5％之间，多数报道集中在50％左右。

相较之下，CT在乳腺癌检出率上表现优秀。在一组78例病理证实为乳腺癌的案例中，CT成功检出73例（94％），而钼靶片检出比例为77％。CT检查能够克服普通X钼靶片检查的局限性，特别是在肥大的乳房上更具优势。当肿瘤最大径小于1.5mm时，CT的检出能力会受限。早期乳腺癌和OBC的联合应用可以大大提高检出率。

ER测定在腋淋巴结转移癌的诊断和治疗中起着关键作用。约50％的腋淋巴结转移癌ER测定呈阳性，这一指标对OBC的诊断和治疗具有指导意义。即使ER阴性，也不能完全排除乳腺癌的可能性。

除了上述方法，我们还有超声断层扫描、乳腺热图像等多种诊断手段，每一种都在乳腺癌的诊疗过程中发挥着不可或缺的作用。

通过这些多维的诊断途径，我们得以更全面地理解乳腺癌的本质，为每一位患者提供更精确、更有效的诊疗方案。