小儿白血病应该做哪些检查
急性白血病的儿童血象与象研究
在儿童的疾病中，急性白血病是一种严重的疾病。从血象上看，急白儿童的血小板计数(BPC)通常降低，而血红蛋白(Hb)多为正细胞的正色素性贫血。白细胞总数变化不一，其中白血病细胞在外周血液中容易观察到，为白血病的诊断提供了有力证据。
在对1024例ALL儿童血象的报告中，我们发现：
1. 白细胞少于10×109/L的占34％，在10至50×109/L之间的占72％，而超过50×109/L的占19％。
2. 血红蛋白水平低于70g/L的占44％，在70至110g/L之间的占43％，高于110g/L的仅占14％。
3. 血小板计数低于或等于20×109/L的占29％，在20至100×109/L之间的占52％，而高于或等于100×109/L的占29％。
象的研究对于急性白血病的诊断至关重要。大多数急性白血病的象明显活跃或极度活跃。虽然少数病例表现出低增生性白血病，但预后通常较好。诊断急性白血病时，原始幼稚细胞的比例必须达到或超过30％。对于ANLL，需要去除红色系统后再计算这一比例。由于白血病细胞取代了正常造血细胞的成熟过程，导致在成熟过程中缺乏一到多个阶段，这种现象被称为“裂孔”现象。AML棒状细胞中的Auer小体和phi小体等特征也有助于与其他类型的白血病进行鉴别。
除了上述的血象和象研究，糖皮质激素受体(GCR)的测定、免疫学和细胞遗传学检查也是急性白血病诊断和治疗过程中的重要环节。透射镜检查、M7终端脱氧核苷酸转移酶与急性未分化性白血病的检测以及X线检查等非特异性方法，也为急性白血病的诊断提供了有价值的参考。例如，胸片常显示的肺门淋巴结肿大、白血病浸润肺时的斑状影以及X线显示的骨质疏松和脱钙等现象，都有助于我们更准确地识别急性白血病。
急性白血病的诊断需要综合各种检查结果和临床表现，以确保准确率和治疗效果。希望本文能为广大读者提供有关急性白血病的基本知识，增加对疾病的了解和认识。