老年挛缩的病因

老年挛缩，是一种因肌肉和关节功能障碍引起的病症。其成因多种多样，深入了解这些原因，有助于我们更好地认识并预防这一病症。

上运动神经元疾病是导致挛缩的重要因素之一。从大脑皮质运动区开始，到皮质脑干束、皮质脊髓束，再到脊髓前角α运动神经元和锥体外系的病变，都可能导致痉挛性瘫痪。部分患者在治疗后恢复良好，但仍有部分会留下挛缩的后遗症。这类疾病主要包括：

1. 脑血管疾病：如脑出血、脑梗死等，这类病症在急性发病后的两周末就可能出现挛缩现象。

2. 占位性病变：包括脑肿瘤、脊髓内外肿瘤等，以及肥大性脊柱炎等。

3. 炎症：如各类脑炎、脊髓炎和寄生虫脑病等。

4. 损伤：包括脑挫伤、硬膜外或下血肿以及脊髓损伤等。

5. 脱髓鞘疾病：如多发性硬化、视神经脊髓炎等。

6. 脊髓血管疾病：例如脊髓缺血、脊髓动脉血栓形成等。

7. 锥体外部疾病：如帕金森病、扭转痉挛等。

类风湿性关节炎也是导致挛缩的一个重要原因。这类疾病由于关节活动障碍和周围结缔组织炎症，导致胶原纤维增生、肌肉损伤和关节挛缩变形，常见于膝关节，也可发生于其他关节。

骨折也是导致挛缩的一个常见原因。无论是石膏固定的骨折部位，还是长期卧床的患者，都可能出现挛缩现象。

还有一种特殊的挛缩现象阵发性肌痉挛，常见于低钙抽搐和自发性肌肉痉挛。后者多发生在相对健康的中老年人身上，表现为休息时（尤其是夜间睡眠）小腿或足部肌肉突然疼痛收缩或脚趾强跖骨屈曲。但阵发性肌肉痉挛一般不会导致挛缩和肢体功能障碍，除非发作严重。

还有一种名为Volkman挛缩的现象，这是手腕挛缩畸形的一种，由肘部或前臂屈肌组织缺血坏死引起，是上肢创伤的并发症。

老年挛缩的成因复杂多样，了解这些成因有助于我们更好地预防和治疗这一病症。