耳的临床症状

耳炎，这一现代医学中的常见病症，其症状表现多样，且病程发展多变。深入理解其不同阶段的特点，有助于我们更好地认识并应对这一疾病。

在耳炎的初期，即咽鼓管阻塞期，患者会感受到鼓膜内陷，伴随有低调的耳鸣。轻度传音性耳聋使得患者，尤其是儿童，可能无法清晰地表达自我，仅感觉到耳朵的不适，从而影响到日常生活和玩耍。在这一阶段，锤骨柄充血并突出，位置水平，短突像骨刺一般明显。早期鼓室渗漏，透过鼓膜甚至可以看到气泡或液平面。这一时期的症状常常被患者误认为是普通的感冒。

随后，病情逐渐发展，进入化脓前期。鼓膜呈现辐射性的向心充血，锤骨柄变为红色棒状，随后松弛部分肿胀凸起，整个鼓膜迅速变红并凸起。在这个阶段，儿童可能出现高烧、抽搐、摇头抓耳等明显症状，常常伴有哭泣、腹泻和呕吐，这些症状往往会被误诊为胃肠道疾病。成年人则会有明显的耳鸣、耳聋和严重的耳痛，伴随着发烧，体温可能高达38～40℃。如果在这一时期积极进行抗生素治疗，病情可能会逐渐平稳，否则将进一步发展，进入化脓期。

到了化脓期，鼓室内充满了脓液，鼓膜极度凸起，锤骨消失。此时的症状包括跳动性耳鸣、严重耳聋和严重的耳痛，这些疼痛还可能辐射到上颌牙齿和颞顶部位。外耳道口后壁的麦氏三角形区域，也就是乳突窦区，会有明显的压痛。儿童此时高烧不退，拒绝进食，面色灰白。

进入消散期。感染发生4～5天后，鼓膜中心开始变黄并坏死，最终破溃流脓。穿孔从最初的中小孔逐渐变成肾形大穿孔。一旦脓液破溃，除了耳鸣和耳聋外，所有症状都会突然消失，体温也会恢复正常。这一时期，儿童可以恢复正常的饮食和睡眠，成年人也可以恢复正常的工作。

耳炎的症状和病程发展复杂多变。了解其不同阶段的特点，对于及时诊断和治疗具有重要意义。作为患者，一旦出现相关症状，应尽快就医，以免延误病情。