尿路感染的原因有哪些

尿路感染是一种常见的细菌感染性疾病，其病原体主要是通过尿路繁殖引起的炎症。根据感染部位的不同，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。其中，上尿路感染主要包括肾盂肾炎，而下尿路感染则包括尿道炎和膀胱炎。其病因及发病机制如下：

一、病因

尿路感染绝大多数是由单一细菌引起的，其中95％以上是由大肠埃希杆菌引起。门诊患者中90％和住院患者中约50％的病原体为大肠埃希杆菌。金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等也常引起尿路感染。近年来，白色念珠菌和新型隐球菌感染也逐渐增多。各种细菌感染多与留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等有关。

二、发病机制

尿路感染是由病原菌入侵引起的，其发病机制与病原菌感染密切相关。病原菌主要通过以下三种方式入侵感染：

1. 上行性感染：约95％的尿路感染由此引发，病原菌从尿道通过膀胱和输尿管向肾脏移动。当人体抵抗力降低或尿道粘膜受损时，细菌就能入侵和繁殖。近年来研究发现，大肠埃希杆菌表面有许多P细菌毛，能特别识别和结合尿路上皮细胞表面的相应受体，使细菌紧密粘附在尿路上皮细胞上，避免被尿液冲走。

2. 血行性感染：只占尿路感染的3％。当败血症和菌血症时，循环血中的细菌很容易到达肾皮质。糖尿病、多囊肾、移植肾等疾病患者更易引发此方式感染。

3. 其他易感因素：如尿路梗阻、泌尿系统畸形或功能异常、尿道插管及器械检查、女性尿路解剖生理特点、身体抵抗力减弱等，都可能引发尿路感染。

尿路感染的发生是一个复杂的过程，包括细菌入侵、局部繁殖、炎症产生和肾组织受损等步骤。其中，大肠埃希杆菌是引起感染的最常见的细菌。在日常生活中，我们要注意个人卫生，防止细菌感染，尤其是大便后应正确擦拭，以预防尿道炎症的发生。