铝相关疾病的临床表现及其影响
铝相关疾病的症状表现多样，其影响范围广泛，令人关注。铝相关骨病的患者常常感受到骨关节疼痛，这种疼痛可能出现在背部、臀部以及肋骨等多个部位。在铝的影响之下，肋骨、股骨颈、脊柱和股骨干等骨骼部位可能出现近端肌无力和复发性骨折的现象。骨骼也可能出现变形。这些症状实际上反映了滑膜腔中铝的含量。
服用含铝磷结合剂的患者出现上述病症的几率比服用无铝磷结合剂的患者高出2~10倍。骨中铝含量的增加会直接影响红细胞的产生。患者会出现可逆小细胞低血色素性贫血的症状，补铁并不能改善这一状况。这是因为过量的铝会干扰铁的吸收。只有纠正铝中毒后，红细胞生成素才能有效应对贫血。
虽然任何服用含铝制剂的患者都可能出现铝相关骨病，但糖尿病患者面临的风险更大。特别是在临床糖尿病肾病发生前，1型糖尿病患者的骨形成率下降。脑组织中虽然铝的含量相对较低，但也可能引发铝相关性脑病。这种疾病早期表现为语言障碍、使用障碍，晚期则更为严重，包括持续性语言障碍、扑翼性震颤、肌阵挛、癫痫发作、性格变化、思维障碍等症状。
针对这些临床表现，去铁胺试验结合骨活检特点是诊断的关键。虽然骨活检是诊断铝中毒的金指标，但其手续复杂，不易被患者接受，不能作为常规诊断手段。而原子吸收光谱可以准确测量血浆铝的含量，但血浆铝的含量只能反映近期的铝负荷情况，不能完全确定是否发生铝中毒。如果血浆铝水平显著提高，比如达到或超过75～100μg/L（正常值应低于10μg/L），尤其是长期接触铝的患者，其血浆铝水平若达到或超过150～200μg/L，那么很可能发生了铝相关性骨病或脑病，这时可以进行初步诊断。
铝相关疾病的症状多样且复杂，涵盖了从骨骼到神经系统的广泛影响。对于患者而言，及早了解这些症状，及时进行检查和治疗，是至关重要的。