银屑病关节炎需要治疗吗

关节炎型牛皮癣，是一种较为特殊的皮肤病，在银屑病群体中约占2%。它好发于女性，有时会在寻常型银屑病久病之后悄然出现，或在病情反复发作、症状恶化时显现。除了典型的牛皮癣皮肤症状，这种病症还可能伴随关节的病变。虽然大部分情况下，它是出现在已经确诊的活动性皮肤病患者身上，但也有部分患者（特别是儿童）的关节病在银屑病之前就已发生。

银屑病关节炎的遗传相关性复杂，各家学说各异，其中涉及到遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素以及免疫失调等多个方面。在遗传因素方面，本病常有家庭聚集现象，一级家属患病率高达30%，在单卵双生子中，患病危险性更是上升到了72%。根据国内报告，有家族史的患者约占10％至23.8%，而国外报道则更为广泛，介于10％至80%，通常认为大约在30%左右。关于遗传方式，有学说认为是常染色体显性遗传，并带有不完全的外显率；也有认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。

在感染因素方面，有研究表明，部分银屑病伴有病毒感染的病人，在接受抗病毒治疗后，病情得到了缓解。其中，链球菌感染也与其有一定关联，约有6%的患者有咽部感染史和上呼吸道感染症状，且其抗“O”滴定度也有所增高。

至于代谢障碍，各方观点不一。有人认为是脂肪、蛋白质、糖三大物质代谢障碍对本病有致病作用，也有人认为这些代谢异常是继发性的现象，甚至有人认为本病与三大物质代谢障碍并无直接关联。内分泌功能障碍与银屑病的关系也备受关注。

神经精神障碍方面，过去常有文献报告指出精神因素与本病有关。例如，精神创伤有时会导致本病发作或使病情加重。在前苏联卫国战争期间，尽管精神受严重创伤的人数增多，但银屑病的发病率并未增高，这一点也为我们研究其病因提供了新的思考方向。关节炎型牛皮癣是一种复杂的病症，其病因多样，需要我们更深入的研究和理解。