蕈样真菌病有哪些典型症状

典型的临床表现和组织病理分期病例可分为红斑期、斑块期和肿瘤期三个阶段。这三个阶段可能会重叠，因此第三阶段的损伤可以同时发生。

一、红斑期

在这一阶段，皮疹呈现斑片状，通常扁平而不萎缩。部分患者的斑片会出现萎缩扁平非萎缩的症状，附着有鳞片，类似银屑病或湿疹。这些斑片可能呈现圆形、卵圆形，或者环形、多环形、弓形等多种形态。萎缩斑表面明亮而易皱缩，正常的沟脊消失，出现毛细血管扩张、色素减退或色素深化等迹象。这一阶段可能发展为血管萎缩性皮肤异色症、大斑块副银屑病或斑驳副银屑病。扁平非萎缩斑可能在几个月后继发渗透，甚至出现内脏损伤。而扁平萎缩斑仅有少部分病例会演变为侵袭性MF，其余患者则保持现状不变。

二、斑块期

这一阶段由红斑期发展而来，也可能在正常皮肤上发生。呈现不规则性、界限清楚的斑块，略高于皮肤，颜色从黄红色到暗红色至紫红色不等。这些斑块有时会自行消退，也可以融合成更大的斑块，边缘呈现环状、弓形或匍行状。当颜面受累时，褶皱加深，形成“狮面”状。斑块可以相互融合，变得广泛，但其间也有分散的正常皮肤。随着损伤的进一步发展，可能会出现疼痛性表面溃疡。还会出现淋巴结肿大，这些淋巴结无触痛，性质坚实，可以自由推动。

三、肿瘤期

肿瘤期可以在原始斑块或正常皮肤上发生。皮肤损伤表现为大小、形状不同的棕红色高结节，有溃疡形成的倾向。这些溃疡形成深卵圆形的溃疡，基底覆盖着坏死的浅灰白色物质。溃疡的边缘卷曲，容易发生在躯干，但也可能发生在任何部位，甚至口腔和上呼吸道。一旦肿瘤发生，患者通常在几年内面临生命的威胁。除了上述表现，MF还可能伴随红皮病的亚类表现，如全身性剥离和皮肤发红、头发稀少、营养不良的掌跖角化等。有时还会出现毛囊性粘蛋白病、色素减退损伤等伴随症状。