小儿多发性抽动症的诊治方法有哪些

小儿多发性抽动症是一种主要影响学龄前及学龄期儿童的慢性神经精神障碍性疾病。关于其治疗经验,可以从以下几个方面进行介绍。

一、病因注重情志失衡

小儿处于生长发育阶段,生理特点决定了他们容易受到外界环境的影响,从而引发情志失衡。小儿的五脏精气尚未充实,容易受到外界刺激导致五志过极,这是本病发生的重要因素之一。禀赋不足、肾精亏少以及饮食不当、调护失宜等也是导致本病的主要原因。

二、病机总括为肾虚肝旺

小儿的生长发育迅速,肾气未盛,气血未充,因此容易出现肾虚肝旺的情况。肾阴不足导致肝阳易亢,再加上小儿感邪后容易从阳化热化火,导致肝阳偏亢、心火上炎。肾虚肝旺、风阳鼓动是本病的基本病机。

三、证候表现多样,可归为风痰火郁惊之五端

小儿多发性抽动症的临床症状复杂多变,主要表现为面部、头颈部、四肢、躯干部运动肌的不自主、快速、重复、无节律性的抽动,并可伴有不自主发声和情绪行为改变。根据其症状表现,可将其归为中医的肝风、瘛、慢惊风等范畴,证候不外风、痰、火、郁、惊之五端。

四、治则治法与经验方药

针对小儿多发性抽动症,我们确立了滋肾育阴、平肝熄风、开郁化痰、清心安神的基本治法。经验方药包括生地黄、白芍、天麻、钩藤、僵蚕、地龙、全蝎、郁金等。

其中,生地黄为君药,既能补阴血不足,又能清肝热;白芍平肝阳,调肝气;天麻、钩藤等具有熄风止痉的功效。全蝎能搜风通络止痉,郁金则能行气活血、解郁化痰、清心安神。诸药相合,使肝肾之阴得以养,偏亢之阳得以平,积郁之痰火得以化,从而达到治疗的效果。方中还运用了一些药物的配伍,如生地黄与白芍相伍用,静守纯养,滋肾补肝;僵蚕与地龙伍用,一升一降,增强熄风止痉之力等。这些药物的配合使用,使方剂具有多方面的功效,能够全面治疗小儿多发性抽动症的各种症状。

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