冠心病的诊断依据是什么
的诊断依据得把握,积极把握冠心病的诊断依据,正确的确诊和治疗才能够取得好的办法,通常冠心病的诊断依据有如下几点,我们详细把握一下,看看冠心病的诊断依据具体是什么。
动态心电图这是一种可以长时间连续记录,并编集分析心脏在活动和安静状态下变化情况的心电图检查方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测。
常规心电图只能记录静息状态短暂的心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,对提高非持续性异位心律,尤其是对一过性及短暂的心肌缺血的检出率很有意义。
核素心肌显像根据病史、心电图检查不能排除时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。如果结合运动试验再显像,则可提高检出率。
冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准。可以明确冠状动脉有狭窄,以及狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。进行冠状动脉造影的主要指征为:
①进行了内科治疗,但心绞痛仍较重者;
②似心绞痛而不能确诊者。
心脏超声和血管内超声心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。
心肌酶学检查是急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变,便可明确诊断是否为急性心肌梗死。
心血池显像可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能情况有重要参考价值。
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