高血脂的预防与饮食调节

各类血脂作为人体必要的组成成分，在体内有相应的正常值范围，但是过高（如低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇）或过低（如高密度脂蛋白胆固醇）浓度的血脂成分，尤其是如低密度脂蛋白胆固醇，会对血管壁造成极大危害，导致动脉粥样硬化形成，在血管内壁形成斑块，斑块破裂可导致心脑血管事件（如心肌梗死、脑卒中、四肢栓塞）的发生，这就是高血脂的危害。

哪些人群易引发高血脂？有高血脂家族史者，体型肥胖者，中老年人，长期高糖饮食者，绝经后妇女，长期吸烟、酗酒者，习惯于静坐者，生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者，以及合并肝肾疾病、糖尿病、高血压、甲状腺机能减低等疾病者易引发高血脂。

高血脂人群该如何通过饮食等进行防治？首先，高血脂人群要积极治疗原发病。继发性血脂异常患者应该积极治疗原发病，如糖尿病、甲状腺功能减退症经有效控制后，可改善血脂异常，使其逐渐恢复到正常水平。避免高脂血症的危害主要有三大防治原则：改变饮食习惯，提倡科学合理的饮食结构；建立良好的生活习惯，提倡健康的生活方式；及时应用药物进行系统治疗。

 

其次，高血脂人群要保证科学合理的膳食结构。高脂血症的饮食原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

限制高脂肪、高胆固醇类饮食。如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油、橄榄油等；常吃降脂食物，包括大豆、黄瓜、大蒜、洋葱、蘑菇、牛奶、茶叶、生姜、香菇、黑木耳、甲鱼等。

改变做菜方式。高血脂患者做菜应少放油，尽量以蒸、煮、凉拌为主，少吃煎炸食品。

限制糖类食品，不吃甜食和零食，多吃蔬菜和水果。

此外，高血脂患者还应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适当运动减肥等。吸烟、喝酒可以升高血液中胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白水平，增加心脑血管疾病的患病风险。香烟中的尼古丁能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，促进动脉粥样硬化，诱发心绞痛发作。过量饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，故应戒烟限酒。控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、太极拳、乒乓球等。坚持适量的有氧运动，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上，如散步、游泳等，每次运动到微微出汗并稍有气喘时为宜，只有这样才能促进脂肪氧化，降低胆固醇，真正有利于高血脂的治疗。（郑志强 吴雪琴 黄芳铭）

林荣，福建省泉州市心血管病中心主任，泉州市第一医院心血管内科教授、主任医师、硕士研究生导师，全国心电学会副主任委员，全国医师学会委员，原卫生部海峡两岸心血管学会常委，福建省心电学会理事长，福建心血管分会常委，泉州市心血管学会主任委员，福建省心血管内科学科带头人之一。