轻度高血压也要重视 睡不醒或是血压在捣鬼

轻度，不仅可增加、发作和肾功能衰竭的危险，而且是造成死亡的重要病因。专家们指出，由于“轻度高血压”一词使人产生了一种安全错觉，致使医生们不去积极治疗，也不动员病人改变生活习惯，因而常导致令人吃惊的严重后果。

谓“轻度”高血压是指舒张压等于或小于104mmHg而言。

这类病人在门诊较为多见，但它能否导致严重后果，不少人并不十分清楚。最近美国家高血压诊断、评估、治疗联合委员会，在一次新闻发布上作出了明确的回答，认为轻度高血压，不仅可增加脑卒中、心脏病发作和肾功能衰竭的危险，而且是造成死亡的重要病因。专家们指出，由于“轻度高血压”一词使人产生了一种安全错觉，致使医生们不去积极治疗，也不动员病人改变生活习惯，因而常导致令人吃惊的严重后果。英国一家人寿保险公司的统计资料也表明，即使是轻度高血压，也会对寿命带来不良影响。血压超过20/13.3kPa（150/100mmHg）的35岁男性高血压患者，预期寿命将缩短16年。这类病人在英国每年以200万人的数字，令人不安地增长。在我国轻度高血压病人的数字更为惊人，据报道，每年发病人数达3000多万人，因此，轻度高血压决不可轻视。

那么，轻度高血压怎样治疗呢？

据世界卫生组织和国际高血压协会提出的治疗原则，对舒张压小于95～100mmHg者，可先采用非药物疗法治疗3～6个月。如包括适当限盐（食盐每天控制在5克以下），低脂饮食（节制蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏等摄入），严格戒烟，不酗酒，健身松弛疗法（如散步、慢跑、打太极拳、做气功等）。如经非药物治疗疗效不明显者，可选降压药物治疗。目前多数专家认为，降压药适用于有以下高危因素的轻度高血压患者：有或高血压病遗传家族史；已有心、脑、及变，如有左心室肥厚、脑；、高脂血症、糖耐量异常及吸烟者。

由于高血压需长期甚至终生服药治疗，因此，轻度高血压病人在选择降压药物时，应根据年龄及有合并症合理选用。患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。

但不论用何药治疗，血压不宜降得过低过快，以免引起脑血管血流量灌注不足，发生头晕、晕厥等。一般舒张压在≥100mmHg者，以降至90mmHg为宜，若<100mmHg，则以降低10mmHg为妥。当头昏，头痛，肢麻等症状消失及血压得到控制后，宜逐渐减少用药剂量，以最小剂量维持或采用间歇服药方。

睡不醒可能是血压在作怪

高血压病是现代社会的一种时髦病，很多人都上了这辆时髦的大车，赶上了这个时髦。也就是这个时髦赶得让他们身心疲惫，血压忽高忽低，血压控制不稳，高血压的并发症···一系列的问题，像是自然的代谢产物似的，困扰着所有的高血压患者。

专家说到，其实有时候像高血压这种病，有的患者已经高血压很长时间了，自己却不知道，有时候像隐匿性高血压，没有什么别的症状的时候，一般也就不容易发现，可是这种高血压等症状出来的时候就迟了，病情就严重了。因而专家建议，平时生活中，高血压的高危人群要定期去量血压，中老年人更是要注意自己的潜在症状，注意留意身体的不适，观察高血压的前兆，预防高血压。

睡不醒比睡不着更可怕。很多高血压病人告诉大夫，我怎么越睡越困、越睡越胖、越睡血压越高？在门诊，我们不难看见，这样的高血压病人，体胖、颈短、睡眠打鼾，而且还服用多种降压药物治疗后，血压仍然居高不下。那么，睡眠与高血压到底有没有关系？

人们在睡眠时呼吸频率及深浅不是绝对均匀的，甚至可有短暂呼吸暂停现象，如果一次暂停少于10秒，不会影响睡眠时动脉血液中的氧含量，属于正常。但若一次暂停达10秒钟以上，则称为呼吸暂停。引起睡眠呼吸暂停的原因很多，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于气道阻塞产生的一系列后果。

由于低氧刺激中枢神经系统使病人憋醒，然后又恢复正常，如此反复憋醒，一夜发生数十次以上，觉醒次数增加，导致睡眠质量低下，呈浅睡状态，患者就会越睡越困。

调查显示，在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人中，有50%以上并发有高血压，而原发性高血压病人中，有30%的人合并有阻塞性睡眠暂停综合征。半数以上患者血压波动幅度大，睡眠时血压不下降，甚至有的夜间血压超过白天，大部分患者都有晨起血压高的表现。

减少睡眠对高血压的影响，其根本在于解除睡眠缺氧，改善缺氧对睡眠质量的影响。咽喉科专家建议，单纯的吸氧是不能解除睡眠缺氧的，因为患者发生缺氧时，气道完全被堵住或根本没有呼吸，再高浓度的氧也很难进入体内。

有效的治疗需在医生指导下，使用无创呼吸机或其他特定治疗手段。当然，通过多导睡眠监测检测是否患有睡眠呼吸暂停综合征，以及是否有夜间睡眠缺氧及睡眠高血压也是非常必要的，建议有此类症状的难治性高血压病患者还应该到专业的睡眠中心就诊，做出明确诊断是治疗的必要前提。