高血压讲究矿物质平衡 治疗不能单纯降压
除外药物降压,饮法的作用非比寻常。控制饮食绝非易事,需要知识和耐心的默契配合。
控制每日的食盐摄入量,实质上是为了控制矿物质钠。盐吃得多了,会导致体内水分排出减少,体内液体增多,血容量增加。食盐中的钠可以增加血管平滑肌的兴奋性,一旦受刺激会较长时间处于痉挛状态,使血压升高。一个体重70千克的成年男性,正常体液含量约42千克,如果食盐过多,体液发生潴留,体内水分就会大大超过正常值,而体内水分的分布主要以血管中的血液和细胞内液体为主,血管内负担的加重迫使管壁压力增高,动脉血压升高又进一步导致临床症状的产生。综合以上因素,建议每人每日的食盐量不超过6克。
高血压如合并其他疾病,应更为严格地控制钠,如肾病病人每日摄入盐量仅为一小牙膏盖的量(2克),或者不放盐。需要注意的是,味精、苏打同样应限制,酱油、辣椒酱、虾酱、腐乳等调味品,还有咸肉、咸蛋、咸鱼等腌制品,蛤贝类、虾米、皮蛋,以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠量都较高,是高血压患者应限制或禁忌的食品。
适量补充钾、钙等元素。钾盐的摄入与血压成负相关,即钾吃得多,血压反而有所降低,当然其中也有一个量的控制。增加钾摄入有保护性作用,因为钾是钠的代谢抗衡剂。在新鲜水果和蔬菜中,特别是菌类如香菇、平菇等尤其多,其他如柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。建议每人每日吃新鲜蔬菜400-500克,喝牛奶500毫升,可以补钾1000毫克和钙600毫克。
高蛋白高脂饮食要戒断。高蛋白质摄入属于升压因素,不论动物蛋白还是植物蛋白均能升压。从营养均衡的角度分析,要选择优质蛋白饮食,适当吃些鱼和大豆及其豆制品,如豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。
高血压治疗不能单纯降压
针对高血压的治疗,首要目的是降低过高血压,将血压控制在理想水平,有利于减少高血压并发症,降低心血管事件风险。然而,仅仅控制血压仍是不够的,还必须注意改善症状、锻炼体质和提高生活质量,这样才能得使患者生活得更轻松,更充实。
目前,随着人们经济与生活水平的提高,随着高血压知识的宣传教育,以及医疗水平的提高,运用药物控制血压的治疗已越来越被关注,许多患者已明确了长期降压的认识和观念,使高血压病的控制率显著上升。但不可忽视的是,在一部分高血压患者中,仅仅关注自己的血压高低,而对个人的生活质量高低则掉以轻心,结果是血压得到了较好的控制,身体状况及生活质量并未很好得到改善。表现为精神不振,经常感到乏困力,少动久坐,时时担心血压是否“反弹”,并可能有、、烦躁、等症状……
要真正做到血压控制与生活质量的提高处于同步状态,需要患者一方面通过坚持用药使血压稳定在正常范围内,避免血压波动;另一方面要十分重视针对高血压的非药物治疗,即康复运动、合理饮食和心理调节等三个基本环节。康复运动是指每周有3~4次较为规律的运动训练,一般为轻、中度运动,方式多样如步行、骑自行车、游泳、打太极拳、健身活动等,每次运动训练应在30~60分钟内。积极的康复运动不仅有助于降压和改善心血管功能,还可以调节情绪和心理状态,一举多得。合理饮食的原则是低盐、低脂肪和低饮食、忌烟酒,在日常生活中要特别注意保持低盐饮食,每日摄取钠盐不应超过6克,这样可减轻机体钠潴留,防止心血管并发症。心理调节是一种自我精神与情绪的调整,通过积极调整,使自己心情平静、稳定、乐观和豁达,对生活充满信心。
假如高血压患者能很好将药物降压与非药物调理治疗紧密结合起来,那么,所取得的治疗效果不仅能使近期和远期血压控制率提高,减少并发症,同时还可减轻症状,改善体质和提高生活质量,具有重要的现实意义。因此,重要降血压在这方面有一定的优势,下面就来介绍一下中药降血压的好处。
中药降血压 重在保肾
中医药降血压,在改善症状和对心、脑、肾等靶器官的保护作用具有一定的优势。
经过对古方的药理研究证明,生脉散、血府逐瘀汤能够减少,改善心肌缺血;六味地黄汤具有改善肾功能、增强肾小管功能的作用。因此,在辨证用药的基础上配合使用以上方药,可以起到保护肾等靶器官的作用。
1、降低血脂防动脉硬化高血脂可以损伤内皮细胞导致动脉硬化。业已证明,何首乌、女贞子、金樱子、泽泻、决明子、山楂等有降血脂作用,防止高血压患者动脉硬化。
2、抑制纤维组织增生减轻动脉硬化中药丹参、赤芍、川芎、红花、三七、蒲黄等具有活血、抗凝、改善血流变、抑制纤维组织增生、防止全身动脉硬化等作用。
3、清除自由基过多的自由基可损害血管内皮细胞,导致动脉硬化。大多数含挥发油的中药,如当归、砂仁、香附等有抗化作用,从而减少自由基,起到保护内皮细胞的作用。具有清除自由基作用的中药还有:人参、何首乌、黄芪、桂枝、白术、茯苓、党参、麦门冬、山楂、生地黄等。具有清除自由基的复方中药有八味地黄丸、白虎加人参汤、清宫寿桃丸、清宫长寿丹、小柴胡汤等。
4.、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)样作用中药的应用ACEI不但有很好的降压作用,而且能可以舒张出球小动脉,降低肾小球内压,减少蛋白尿,保护肾功能。具有ACEI样作用的中药有:红芪、何首乌、白芍、牛膝、山楂、泽泻、海金沙、法半夏、降香等。
5、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂可以降压,还有利于防止血管硬化。具有钙离子拮抗作用的中药有防己、川芎、当归、赤芍、红花、丹参、牡丹皮、前胡、肉桂、五味子、藁本、白芷、桑白皮、海金沙、薏苡仁等中药。
中医治疗高血压采取辨证论治的原则,对缓解症状、稳定血压有一定的帮助。在辨证用药的基础上选加上述中药,有利于减少高血压病靶器官心肾并发症的发生率和死亡率。
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