预防及控制高血压

由于是潜在的最危险因素，因此，有效地控制和治疗高血压，是预防中风的一个中心环节。据统计，有高血压的中风患者比高血压的中风患者高7倍左右。高血压是原因，中风是结果。髙血压与中风的发病率及死亡率呈正相关。

高血压病人之所以容易发生中风，其原因就在于高血压能使血管张力增高，造成脑动脉内膜过度伸展，使血管壁上弹力纤维发生断裂，引起脑动脉内膜损害，因而可以影响血管的通透性和血管壁的营养。

另一方面，由于脑动脉压力增高，使血中的脂肪类物质容易渗人到动脉内膜中去。同时高血压还可以引起毛细血管破裂，使脑动脉内膜，形成血块，这些机械性损伤，都能使脑动脉失去弹性，使其内膜变得粗糙。

此外，高血压病人还有血液化学方面的变化，如儿茶酚胺、肾素、血管加压素和前列腺素的增高等，这些化学物质可以引起动脉内膜损伤，儿茶酚胺还可使血中的脂肪酸、脂蛋白、和三酯增髙，这些因素都可造成脑。

长期高血压的病人，由于脑动脉壁内膜结缔组织增生，血液中的脂质容易沉积在动脉壁上，使动脉壁增厚、变硬、变脆、管腔变细。在这些病变的基础上，当病人的血压再突然增高时，就有发生的可能；如果血压突然下降，就会形成脑血栓。

如果病人患有离血压而不治疗，或者断断续续的治疗，都容易发生中风。根据国内外资料报告，病人有高血压病史者占44.4%，病人有高血压病史者占81.5%。由此可见，防治高血压，对预防中风，尤其是预防出血性中风，是非常重要的。

不同年龄的人血压也不相同，按1974年全国规定的诊断标准，凡舒张压超过90mmHg，而收缩压则根据不同年龄划为不同的标准：39岁以下超过140mmHg，40~49岁超过150mmHg，50~59岁超过160mmHg，60岁以上超过170mmHg者，都诊为高血压。然而目前认为，凡血压超过140/90mmHg者都应诊为高血压。

有髙血压的病人，家中最好准备一个血压计，以便及时准确地测量血压。对于早期高血压病人，随时观察血压十分必要。对于长期服降血压药物的病人，可以及时根据血压的高低来调节服药的剂童。