息息相关！脑卒中是怎么回事？

 

脑卒中即脑血管病，因为死亡率高、致残率高、复发率高，脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”。

 

在我国，随着经济的飞速发展、生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化，脑卒中的发病率和死亡率呈上升趋势，严重危害中、老年人的健康与生命。《中国脑卒中防治报告(2018)》数据显示，我国脑卒中现患人数已达1242万！

 

然而，脑卒中并不可怕，近几年的国内外研究资料证实，脑卒中是可以早期预防的。正确认识脑卒中疾病，并培养预防意识非常重要。

 

脑卒中是什么病？

 

脑卒中也称为脑中风，多由大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。

 

出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种，脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起，一般发病较急，头痛剧烈，以中青年人居多。

 

缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多，包括脑梗塞（或称脑梗死）、脑血栓形成、脑栓塞等。发生缺血性卒中一般症状较平缓，绝大多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。

 

脑卒中的危险因素

 

主要预防措施

 

1、改变生活方式：戒烟限酒；低钠盐富含新鲜蔬菜水果的健康饮食；规律的肢体锻炼；超重者降低体重。

 

2、药物治疗：如降压药、治疗房颤的抗凝药、降血脂的他汀类药物、降糖药。

 

根据患者的具体情况降压，包括患者的基础血压、脑卒中的可能病因、年龄、颅内压升高情况。缺血性卒中患者收缩压>200mmHg或舒张压>120mmHg时才建议谨慎降压，以免损害患者脑组织灌注。若因破裂的动脉瘤和动静脉畸形出血，持续出血和再出血风险较高，可积极降压。

 

脑卒中早期有什么症状？

 

脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视，因而没有紧急送医院，最终延误了治疗。因此，认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。那么脑卒中早期有哪些症状呢？

 

无论是出血性还是缺血性脑卒中，起病突然，对安静或活动时突然发生的下列症状，必须高度警惕，常见的症状有：

 

1、全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。

 

2、局部脑损害症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有：

 

偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。

 

偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。

 

偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。

 

失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。

 

眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。

 

复视，即看东西成双影。

 

发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。

 

共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。

 

这些症状有时单独出现一个，有时同时出现多个。“时间就是大脑”，一旦突然出现上述症状，必须立即拨打急救电话“120”，紧急送到有条件的医院救治。千万不要先找家人商量，或者以为过一会儿就没事了而不理会，而延误治疗。

 

脑卒中的就医指导

 

发生脑卒中后的就医原则有八个字：及早送医、专科诊治。

 

1、及早送医

 

是指在发现脑卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，脑卒中治疗强调一个就医时机，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3～6小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗方案。

 

2、专科诊治

 

发生脑卒中后，应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。就诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检查，有磁共振、脑血管造影仪器设备，具有专业的神经内外科和放射科医生。在我国现存情况下，应该以三级医院神经内科为首选。

 

什么是溶栓治疗？

 

溶栓治疗就是通过溶栓药物把堵在血管里的血栓溶解掉，使闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。目前溶栓治疗的最佳时间为发病后4.5小时内，超过6小时即将逝去溶栓治疗的机会。

 

什么是取栓治疗？

 

取栓治疗主要是针对颅内大血管闭塞。通过导管经血管内到达闭塞的部位，使用特殊的装置将血栓取出，恢复闭塞部位的血流。取栓治疗的最佳时间为发病6小时以内，部分患者可延长至24小时以内。

 

世界卒中日

 

"世界卒中日"是由世界卒中组织(WorldStrokeOrganization)呼吁设立的，是为了呼吁在全球范围内加强公众对脑卒中的认识。今年“世界卒中日”成立的第十四个年头，宣传主题是＂预防为主，远离卒中”，口号为“远离卒中，从健康生活开始”。

 

为了家人和自己的健康，让我们行动起来，了解脑卒中，学习脑卒中预防知识，合理膳食，适当运动，戒烟限酒，以良好的生活方式改善自己的健康问题，享受美好生活，远离脑卒中。