脑出血治疗方案
心脑血管 2017-10-09 13:08心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
方法一:量小于30毫升,采用药物保守治疗;
方法二:出血量大于30毫升,需做开颅手术。但这两种方法都不太完美,各有利弊。如出现了再次出血或导致了心衰、恢较慢等情况。只要出血量达到了20毫升,就可以考虑脑内镜微创治疗。 若因发生了较大的血肿,患者容易出现意识模糊、,长期卧床休息很容易引发。
内科上,治疗多用甘露醇,但存在肾衰和心衰的危险,还可引发新的出血点。药物保守治疗相对效果较差,患者住院期间三成有再次出血几率,必须进行手术,甚至有一些患者有危险。
如果要采用开颅手术,医生需要挖掉较大的一片“骨窗”再做清除脑出血的血肿,这种方法会导致患者800-1000毫升的出血,手术的恢复至少需要一个月,患者受到的较大,且为医源性。
内镜锁孔手术治疗脑出血的血肿所开的“骨窗”仅2-3cm的直径,利于脑造通器处理病灶,整个过程患者出血在100毫升以内,且患者可马上清醒,但动脉瘤出血不适合这种微创方法,因为大量的出血会污染镜头。
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