血糖正常为何有低血糖的症状

心脑血管 2017-10-09 12:09心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

血糖正常为何有的症状

1、相对性低血糖学说:即患者原来血糖较高,经过胰岛素治疗后,短期内血糖下降过快或下降幅度过大而引起状,此时血糖往往正常或略高。

2、植物神经病变学说:病患者由于合并植物神经病变或服用β受体阻滞剂(如心得安等),使机体对低血糖产生症状反应的阈值降低,表现为对低血糖反应迟钝甚至是毫症状。

3、脑细胞能量不足学说:糖尿病患者由于存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,使血糖由细胞外向细胞内转运,以及在细胞内代谢产能的过程受到影响。细胞缺乏能量而引起低血糖反应,但是细胞不能区分其能量不足究竟是因为血糖不足,还是葡萄糖不能进入细胞并转化为能量。

所以,低血糖症状的实质是细胞能量缺乏的外在表现,这也可以部分地解释为何有些患者血糖不低,但却有低血糖症状,尤其是神经中枢缺糖症状,如、、等。

虽然低血糖是指血糖低于正常范围(<2.8mmol/L),但低血糖症状,如饥饿感、、、心慌等,并不一定只在血糖低于2.8mmol/L时才出现。实际上,低血糖症状的发生与血糖下降的程度、速病人对低血糖症状的适应性均有关系,也就是说,有些人由于血糖波动较大,血糖下降速度较快,当血糖值在正常范围内,也会出现低血糖的感觉。

对于2型糖尿病的老年患者,平时不要忘了进行血糖监测,特别是在出现低血糖症状时,即使此时血糖在正常范围内,也可试着将降糖药剂量和胰岛素剂量减少。

此外,2型糖尿病的老年患者血糖的达标标准可以适当放宽些,如空腹和餐后血糖分别放宽到8~10mmol/L。为预防低血糖的发生,患者可以在医生指导下服用降糖效果较稳定的药物,如达美康缓释片等。

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