室性心律失常概述

心脑血管 2017-10-09 12:09心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

室性指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括(室早)、(室速)、心室颤动(室颤)等。

室速,尤其是合并器质性的室速通常是可导致室颤、等严重后果的心律失常,要及时明确诊断,判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。老年群中室性心律失常的发生情况,就象器质性心脏病一样随年龄而增加。

1、室性早搏(室早)老年室早的发生率为70%&mdash80%。室早数目随增龄而增加,但杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关。

2、室性心动过速(室速)室性心动过速(ventriculartachycardia)简称室速,常见于AMI、室壁瘤、心衰、电解质紊乱及等情况。尖是由于心室复极离散度增大引起多环路折返或折返不规则所致。多见于低钾、奎尼丁、胺碘酮、。

3、心室扑动与心室颤动心室扑动与颤动(ventricularflutterandventricularfibrillation)常见于缺血性心脏病。

此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物,严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。心室扑动与颤动为致命性心律失常。

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