心律失常病史的重要性有

心脑血管 2017-10-09 11:50心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

病史的重要性有

心律失常病史是患者病程长短、病情轻重的重要记载,是医生诊断病因、了解病情的第一手资料,是心律失常的重要指征。

期前收缩的病人常诉心脏强力跳动和脉搏有间歇;突发突止的怔忡常见于阵发性患者;不规则的心悸表明有;病史,常见于完全性房室传导阻滞或病窦综合征等。

甲状腺功能亢进者,常见和心房颤动;二尖瓣脱垂患者常合并室性/心律失常;长期服用抗心律失常药者易产生新的心律失常,如地高辛过量,奎尼丁晕厥等。因此,详细的病史,对心律失常诊治和预后具有重要意义。

抗心律失常药能诱发新的心律失常吗?

应用抗心律失常药物以前,应该矫正使心律失常加重的因素,其中必须考虑心律失常发生和恶化是否由治疗心律失常的药物而引起的。

如奎尼丁类药物在治疗各种室上性快速心律失常的同时,可致QT延长伴尖,还可致阵发性室速变为持续性室速,从而危及生命;类药物在治疗室性心律失常的同时,可能抑制原有窦房结病者的窦房结,还可能抑制传导限滞病人的逸搏起博点(对病人有益的起搏点)。

恩卡胺类药物在治疗室上速伴房室结折返或时,可能引起严重的室性快速心律失常;肢碘达隆在治疗难治性房性和室性快速心律失常时,可引起显著的窦性心动过缓和完全性传导阻滞及QT间期延长;异搏定在治疗房性快速心律失常的同时,可使窦房结机能障碍病人发生,还可使房室结机能障碍病人发生房室传导阻滞等。

抗心律失常药物能诱发新的心律失常,有的可引起致命性心律失常,因此抗心律失常药物的选择必须谨慎。

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