六个常见的三尖瓣下移畸形病因

心脑血管 2017-10-09 10:32心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

是一种罕见的先天性。1866年Ebstein首先报道一例,故亦称为Ebstein畸形。其发病率在中占0.5~1%。

三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形,其后瓣及隔瓣位置低于正常,不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处,其前瓣位置正常,致使右心房较正常大,而右心室较正常小,可有。此类畸形常合并卵圆孔开放或以及。由于右心房内血量较多,压力增高,其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房,部分仍经三尖瓣入右心室,因肺动脉狭窄,进入肺循环的血量减少,故回入左心房的动脉血量也少,此时再与自右心房分流来的静脉血混合,经二尖瓣而入左心室及体循环。三尖瓣下移畸形的病因有以下七个方面。

1、风湿性(风心病),是后继发的自身免疫性疾病,主要引起瓣膜的进行性纤维化,增厚,甚至发生钙化。

2、性心内膜炎,常见于细菌和霉菌感染,主要引起瓣膜穿孔,撕裂,甚至毁损。

3、缺血性心脏病,多见于心肌梗塞后,由于瓣膜乳头肌缺血坏死,或发生断裂,导致二尖瓣关闭不全。

4、瓣膜退行性病变,多见于老年人,瓣膜发生纤维化,钙化的改变,近年有增加趋势。

5、先天畸形,瓣膜的先天畸形多种多样,可以是缺如、狭窄、闭锁、裂缺等等。

6、其它如肿瘤侵犯、外伤等也可以导致瓣膜病变。

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