重视小细节，避免大中风

各位网友大家好，这里是推出的专家访谈节目，今天的话题是卒中的康复。当后，从死亡线回来的人们就要开始康复锻炼，康复的好坏，直接影响到了他以后的生活质量，预防再发也至关重要，为此，我们特意邀请了神经内科主任潘小平教授做客我们的节目，告诉我们后应该怎么办。

主持人：潘教授，您好，欢迎您来参加我们的节目，之前查资料，看到这样一个数据，我国的卒中复发率可能是欧美发达国家的2-3倍，在各大医院的急性卒中的病人当中，大约40%的人以前患过卒中，也就是说他们是复发，非常高的一个数据。

潘教授：你刚刚说的很对，我们国家是一个人口大国，也是卒中发病率最高的一个国家。卒中本身也有一个所谓的四高，高发病率、高复发率、高死亡率，还有一个高致残率，每年我们中国大概有250万的新发卒中病人，目前能够存活下来的大概有700多万，其中有70%是有功能残疾的，就是有2/3是有功能残疾的。所以一旦发生卒中，我们就要讲究早期的神经康复。这种理念在以前不受重视，以前，卒中就先救命，急性期过了以后再来康复训练。现在的卒中治疗最有效的方法叫做卒中单元，实际上卒中单元里面最实际的一个内容就是要早期康复，也就是在病人卒中一发生的时候，康复就（开始）介入。这个康复包括语言的康复、心理的康复、还有肢体功能的康复，这是一个全面的早期的神经康复，那么康复的内容就比较大。我刚刚说的这三大块的康复各有不同，一般人想象当中的康复是指肢体功能的康复，因为中风给大家的印象就是会，带来的问题就是、。实际上还有语言，因为（有些）病人是的，还有就是卒中以后的情绪问题，、这种心理康复，觉得自己年轻力壮的就瘫痪了，不知道怎么去面对以后的工作和生活，生活不能自理，觉得自己会拖累别人……他会有很多很多的想法，这三大块的康复都是必须及时介入的。

肢体功能的康复现在很重要的一点就是在卒中发生的时候，我们的医生就要指导病人，肢体要放到所谓的功能位，就像我们的周总理，他的手就是当年骨折后没有更好的技术去复原，于是就给了一个功能位的康复。当病人发生卒中，我们就让病人上肢最好（抬高，上臂贴耳，前臂横放在头上）这样放，这样摆的话，肩关节、肘关节、腕关节都在功能位。我们的病人是因为中枢上的问题，而不是（像周总理那样的）骨折的问题，中枢指挥不灵，如果还是摆那个位置的话，肩关节就会出问题，以后就会僵硬，所以我们一定要让病人处在（我刚刚说的）这个位置上。另外，一旦中风，康复师也好、病人家属也好、病人自己也好，应该主动去运动。每天，好的手拿着不好的手，这样抬起来，下肢也是，每天这样抬起来，一个脚瘫痪抬不起来，另外一个脚去帮它，或者是家人、康复师这样去帮他。每天这样去锻炼，这个是最早期、最简单也是不需要去花钱的一个康复手段，很重要。要是不马上去做这个功能锻炼的话呢，时间长了以后关节就会发生僵硬，就像一把剪刀，放的时间长了不动，它就锈住了。关节也是，长时间不动，再动的时候就疼了，所以早期的时候就不要怕疼，一定要它动，动开了，反而就不疼了。很多病人手不能动，或者一动就疼，他就不肯动，结果就越来越严重，一旦出现中风，医生就要指导病人做这些，良肢位的摆放啊、功能的锻炼啊，我们的康复师就要给病人做这些康复运动。

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