防脑卒中认知训练同等重要

由于的致死率、致残率极高。因此，医生和家人非常关注患者的运动障碍、语言障碍等症状，这也成为目前康训练的重点。但脑卒中后的认知功能障碍（即血管性认知损害）这一最常见症状常被医生和家人忽视。殊不知，认知障碍会直接影响脑血管病的康复。

事实证明，综合应用肢体运动功能锻炼、语言功能锻炼和认知康复训练等手段，可以起到1+1+1>3的效果。

正确评估认知功能

患者应当接受专业医生的临床评估，比较详尽地了解病情，才能制定出符合自身状况的治疗方案。评估的手段主要有：

认知检查可以提供如下参考价值：

（1）确定何种认知功能受到损害；

（2）确定认知功能损害的程度；;

（3）帮助病变定位；

（4）为制定认知治疗或认知训练方案提供参考。

简单量表检查有多种检查认知功能的量表可供选择，如MMSE量表和SUMSE量表等。复杂量表检查往往特异性较强，更适合于开展科研工作。

认知康复中应注意的问题

1、鼓励患者产生信心亲人的帮助固然重要，但古语说的“天助自助之人”还是很有道理的。患者本人往往因为脑卒中后的运动障碍、语言障碍或等实际问题而产生畏难情绪，导致康复方案不能很好实施。

2、营造积极的生活氛围家人应把患者视为具有独立能力的个体，鼓励其完成力所能及的日常事务，这对于树立患者的信心是很有帮助的。否则就会使患者陷于一种助、无用的不良情绪中，愈发悲观。

3、解决感观障碍如患者视觉或听觉有障碍，应让患者配置眼镜、助听器等工具，使患者加强与外界的联系，对认知康复非常重要。

4、关爱患者心理认知障碍患者除本身存在认知问题外，尚可能伴发其他心理障碍，如、等。控制好这些心理障碍对于克服认知障碍更有益。必要时可寻求精神科医生的帮助。

认知障碍训练方法

认知康复训练要常生活活动相结合，效果会更好。特别要注意两种训练：

行为训练给患者制定符合实际生活需求的行为计划，协助、督促其完成，这样患者在康复的过程中，能够尽可能地维系正常时的生活方式和准则，减少由于疾病带来的。

作业治疗所谓作业治疗，究其本质而言，实为智力开发。脑卒中后，多数患者智能不同程度地受到损害。在认知康复的过程中，可以采用的方法有很多，比如按照一定的规律排列数字、物体分类、搭建积木以建立立体性空间结构、反复记忆和逻辑推理训练等。这些看似简单、“小儿科”的举措，只要坚持下去，就会对患者有不小的帮助。

不同的病人有不同的病情，患者家属最好和专业医师进行比较详细的沟通，制定出有针对性的认知康复措施。

治疗血管性认知损害，需要专业医师、护理人员、康复师、家人、照料者的多方协作，付出爱心、细心、耐心、恒心，种种康复措施才能在漫长而艰苦的康复过程中落到实处，真正有益于患者。