如何预防脑中风再次发作

脑一旦再次发，病情会更为凶险，常因反复发作而死亡。就全世界而言，卒中每年夺去570万人的生命。它已经成为仅次于缺血性之后的第二大致死原因，也是首要的严重致残原因，其危害不分年龄、男女、肤色和国家。

如何预防脑中风再次复发：

所谓的二级预防，其目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。针对发生过一次或多次脑血管意外的患者，通过寻找意外事件发生的原因，治疗可逆因，纠正所有可干预的危险因素，在中青年（<50岁）患者中显得尤为重要。

首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段，所以在卒中首次发病后有必要尽早开展二级预防。

对于脑中风后的血压管理，论是初发脑中风还是再次发作，都是一种密切相关的危险因素。患者血压水平高于140/90毫米汞柱，可使卒中再发的风险明显增加。

首次卒中后的患者，不论既往有否高血压史，均需密切监测血压水平。建议：改变不良生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂，适当运动等；积极控制高血压，在患者受的情况下，最好能将血压降至140/90毫米汞柱以下。

对于抗血小板聚集的预防，缺血性卒中后的患者，建议使用抗血小板药物治疗。研究证明，缺血性卒中初次发作后早期应用阿司匹林能够显著降低卒中再发的风险。阿司匹林的剂量为50—150毫克/天，一次服用。

对于卒中后血脂与血糖的管理，有研究表明，血清水平高于240毫克/分升，卒中复发的危险性增加。因此在首次卒中发生后需积极监控血脂水平，并进行饮食控制和药物治疗等干预措施，使患者的血脂水平稳定在理想的范围内。

建议：定期监测血糖、血脂，采用饮食控制及增加体育锻炼，必要时使用他汀类药物治疗。