垂体卒中一般治疗
心脑血管 2017-09-28 14:14心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
垂体卒中一般治疗:
1、内科治疗
垂体卒中一经诊断应立即给予糖皮质激素。由于病人多存在急性肾上腺皮质功能减退,且处于应激状态,故糖皮质激素的用量要大,一般每6h静脉给予氢化可的松100mg,直到病情稳定后才考虑减量,大剂量糖皮质激素还有助于改善。应用止血剂有助于防止继续,常用的止血剂有、、巴曲酶等。有颅压增高者应给予甘露醇降颅压,不少病人有水电解质紊乱,应给予相应处理,重症病人可应用抗生素以预防。
仅有而其他神经系统症状及眼科表现者可只给予内科治疗,但应密切注意病情变化,如病情加重则应立即采取手术治疗。
2、手术治疗
视力改变明显或病情急剧恶化者应立即行手术治疗以解除鞍周脑组织受压症状。一般采用经蝶手术,如鞍上扩展明显而蝶鞍不大则应采取经颅手术。早期减压可使垂体功能完全或部分恢,部分病人可免于长期激素替代治疗。手术治疗还可防止卒中的再次发作,且对肿瘤本身也有治疗作用。
3、放射治疗
急性期不主张采用放射治疗,病人渡过急性期后对腺瘤本身可采用放射治疗。
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