卒中单元治疗模式简介

指导专家：广州医科大学附属第三医院神经内科主任梁燕玲教授

卒中单元是目前治疗卒中最有效的模式，是国际上公认的卒中病房管理模式。广州医科大学附属第三医院神经内科病房自2007起按照卒中单元的管理模式诊治卒中病人，是荔湾区第一家采用该模式管理卒中病人的单位，2013年5月神经内科卒中单元正式挂牌。目前配有卒中专科医师和卒中病房专门护士，并与物理治疗师、语言治疗师和心理治疗师组成卒中小组，配有24小时卒中应急小组对病人做超急性期动静脉溶栓治疗和危重病人的抢救、24小时神经内科医师负责全院卒中病人会诊、24小时提供血管介入治疗、24小时诊断或治疗有创性操作、24小时神经影像学检查、24小时血管检查室和心脏影像设备、24小时心电监测、24小时神经外科会诊。卒中单元内设有重症监护病房（NICU），由一名可处理任何卒中患者的神经内科专家指导，NICU人员均受过专门卒中和重症监护学的特殊培训，熟悉仪器的使用、常用的抢救程序、深静脉穿刺技术、建立口咽通气道的方法，熟练掌握卒中量表。另外卒中单元还设有健康教育室、康训练室、语言训练室和心理治疗室

广医三院神经内科卒中单元的特色有：

1、多学科合作：与神经影像科、康复科、临床心理科、神经外科、中医科、营养科和护理学科多学科合作，对卒中患者进行全面的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育，以改善预后、提高疗效。

2、多学科评价：除神经缺损评价外，对患者的意识水平、吞咽功能、危险性、营养状态、认知缺损、语言交流、情感等进行全面的评价。

3、介入诊断和治疗：对有适应症的病人进行全脑血管造影术，以期进行颅内支架置入术等病因治疗，预防卒中的再发；对有适应症的病人进行介入治疗如动脉溶栓或取栓治疗等。

4、建立卒中数据库：由专人把广医三院神经内科住院和门诊病人的各种资料数据进行录入，以利于病人的随访和进行各种统计研究。

5、开展卒中易感基因的筛查：充分发挥广医三院妇研所在基因检测方面的优势，在临床上开展卒中易感基因和危险因素的筛查，目前已开展ACE基因、血小板抵抗基因、雌激素受体基因和toll样受体基因多态性的检查。

6、标准化的诊断和治疗：根据最新的脑血管病防治指南和专家共识进行标准化的诊断和治疗，根据制定的规范化临床路径进行卒中单元的日常医疗工作，采用国际公认的卒中量表评价病人的神经功能缺损情况。

7、注重卫生宣教和卒中的二级预防：对卒中病人定期进行脑血管病知识的讲座，印发健康教育相关材料；注重卒中病人的随访、跟踪，引导病人控制好危险因素，做好二级预防。

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