胸腔闭式引流治疗气胸
心脑血管 2017-09-28 09:46心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
又称肺膜穿、爆肺,中医病名为胸痹、喘症,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。更可能影响患者。气胸给予胸腔闭式引流。外科手术治疗通常包括肺叶切除术和全胸膜法或部分胸膜切除术。有存在时应视情况选用相应抗生素。抽气减压,促进尽早张是气胸急症处理的关键。
如果患者需要治疗,给予胸腔闭式引流,这是气胸的基本治疗方法,气胸量少且不伴有明显的肺受压症状时,可仅给予观察。美国胸科医师协会(还有英国胸腔协会)已经公布了气胸的治疗指南(2001年)。这些指南的规定条款,包括首次发生小量气胸时的单纯抽气治疗,以及持续漏气4~5天后的外科手术治疗。有一部分患者可能会再次发生气胸,对于这些患者不建议单纯抽气治疗,而建议若经积极保守治疗5天后仍有持续漏气,则给予手术干预治疗。外科手术治疗通常包括肺叶切除术(或对可见的胸膜裂口进行修补)和全胸膜磨损法或部分胸膜切除术。后两种手术方法的原理是使胸膜表面变得粗糙,并发生炎症反应,从而导致肺表面与胸壁之间产生粘连。
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