心律失常的危害性多大
心脏病 2017-09-28 14:10心脏病www.xinxueguanw.cn
的危害性多大?心律失常是最常见的并发症,北检出率可达100%。国外对急性心肌梗塞的病人应用电子仪器进行监护,发现心律失常的检出率高达70~90%。
心律失常多在急性心肌梗塞发病后数小时至三天内发生,约40%的病人心律失常是暂时性的k不需要治疗。严重的心律失常往往是急性心肌梗塞的死亡原因之一。怠性心肌梗塞易于发生心律失常可能与下列因素有关:心肌细胞坏死,钾从细胞内释出,局部可抑制心脏起搏点;的自律性和心肌的传导性,引起窦房结或房室交界区的抑制,甚至亦引起心室纤维颤动或心室性停搏。
严重缺血的心肌与正常心肌极不一致,除极波可以折返入邻近已复极的纤维,产生期前收缩,连续折返形成。窦房结或房室结供血障碍可引起、窦性、窦房或房室传导障碍。左心室功能减低,左心房压力增高,也易产生房性心动过速或心房纤维颤动。
交感神经兴奋时儿茶酚胺增加,脂肪动用增加,血内游离脂肪酸浓度增高。血浆内儿茶酚胺及游离脂肪酸增多亦可激发心律失常。冠状窦开口和房室交界区之间富有迷走神经;及其末梢,当右冠状动脉阻塞,此部分缺血时,迷走神经因:缺血而受刺激,可引起心动过缓。
室性快速心律失常;心室率极快时,可引起血液动力学异常,常是心室纤维颤动的前奏,这种心律失常的早期发现。和早期治疗,对于防止病人突然死亡有重要意义。
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