心脏病的种类及其表现
以、二尖瓣关闭不全、、主动脉关闭不全分别叙述。
(一)二尖瓣狭窄:
青壮年有见病史,心效用代偿期可症状,失代偿后,出现活动后、,阵发性困难。严重时危坐呼吸,等,晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红,心尖部触到舒张期)。
(二)二尖瓣关闭不全: 心效用代偿期可无症状,一般可心悸、活动后喘促、疲劳,乏力,咯血等左心效用不全。后期出现右心效用不全症状,如肝大,下肢浮肿。体征明显,心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样激动,叩诊心界向左下扩大。
(三)主动脉瓣狭窄: 重症者出现头昏,甚者晕厥,心绞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出现、咳嗽、咯血等左心效用不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等。
(四)主动脉关闭不全: 失代偿期可见心悸、头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难,咳嗽等左心衰竭的体现。颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强,向左下移位,呈抬举性。
心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起,是心脏激动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动序次的异常。按心率的快慢,心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。 近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重水平和障碍,将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。
心律失常可见于健康者或植物神经效用失调患者,在吸烟、饮酒、体力活动及情绪紧张下均可诱发。
心律失常多见于种种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、传染等引起心脏传导系统产生病变引起,因此说心律失常不克说是心脏病,而心脏病有的可导致心律失常。
心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学转变,在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能到达使心律失常明显减少即可,不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可。因为用大剂量药物时所包袱的毒副作用的危害要比早搏的危险大得多。并且控制心律失常后,停药容易引起复发。
运用中医药治疗心律失常具有西药不克替代的优势,一是毒副作用小;二是显效后疗效稳固;三是可以从整体上调解患者的身体机能,全面消除患者的症状 先天性心脏病与遗传因素有一定的关系,在同一家庭中,怙恃与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见,但确切的联系目前尚不完全清楚。
心肌炎
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