心绞痛的治疗方法

心脏病 2017-09-28 12:07心脏病www.xinxueguanw.cn

是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺所引起的临床综合征。那么心绞痛的治疗方法有哪些呢?可根据心绞痛的发病阶段来选择治疗心绞痛的方法。下面主要介绍一下心绞痛不同阶段发病阶段的治疗方法。

一、发作时心绞痛的治疗方法

1、非药物治疗心绞痛: 休息

心绞痛发作时,立刻休息,一般病人在停止活动后,症状即可消除。

2、 药物治疗心绞痛:心绞痛治疗药物

① 硝酸:可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。长期反应用,于产生耐药性而效力减低,停用10天以上可恢复有效。

② 二硝酸(消心痛):可用5~10mg舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。

③ :为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml。

二、缓解期心绞痛的治疗方法

宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素,调节饮食特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒,调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生症状为度;一般不需卧床休息。使用作用持久的心绞痛治疗药物以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。

1、硝酸酯制剂

① 硝酸异:口服二硝酸异山利醇3次/天,每次5~10mg;服后半小时起作用持续3~5小时单硝酸异山梨醇20mg2次/天。

② 四硝酸戊四醇酯:口服3~4次/天每次10~30mg;服后1~1.5小时起作用持续4~5小时。

③ 长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂,使硝酸甘油持续而缓慢释放。口服后半小时起,作用持续可达8~12小时。可每8小时服1次,每次2.5mg。

2、β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率、降、减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。常用制剂有:

① 普萘洛尔(propranolol)3~4次/天每次10mg逐步增加剂量用到100~200mg/天;

② 氧烯洛尔(oxprenolol)3次/天每次20~40mg;

③ 阿普洛尔(alprenolol)3次/天每次25~50mg;

④ 吲哚洛尔(pindolol)3次/天每次5mg逐步增至60mg/天等。

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