突发的右侧心衰的病因和病理生理机制
心脏病 2017-09-28 10:33心脏病www.xinxueguanw.cn
突发的右侧心衰即,该疾病在初起可有、、、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张、下肢,严重者还伴有和胸水。急性对患者的身体有很大的危害性,提早了解该疾病的发病原因并进行预防,可有效的降低患病的几率。
突发的右侧心衰的病因和病理生理机制如下:
急性右心衰竭多见于右心室梗死、急性大块和右侧心瓣膜病。
右心室梗死很少单独出现,常合并于左心室下壁梗死。患者往往有不同程度的右心室功能障碍,其中约10%~15%可出现明显的血流动力学障碍。此类患者血管闭塞部位多在右冠状动脉开口或近段右心室侧支发出之前。右心室梗死所致的右心室舒缩活动障碍使右心室充盈压和右心房压升高;右心室排血量减少导致左心室舒张末容量下降、PCWP降低。
急性大块肺栓塞使肺血流受阻,出现持续性严重,使右心室后负荷增加和扩张,导致右心衰竭;右心排血量降低导致体循环和心功能改变,出现、心动过速、冠状动脉灌注不足;对呼吸系统的影响主要是气体交换障碍;各种血管活性药物的释出,使广泛的肺小动脉收缩,增加了缺氧程度,又放射性促进肺动脉压升高,形成恶性循环。
右侧心瓣膜病所致急性右心衰竭不常见,且多为慢性右心衰竭,只有急性加重时才表现为急性右心衰竭。
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