突发的右侧心衰的鉴别诊断方法
心脏病 2017-09-28 10:33心脏病www.xinxueguanw.cn
突发的右侧心衰即,多数急性源于,个别急性右心衰竭系急性肺原性所致,这些患者多由引起,如果阻塞部位的肺组织发生缺血性坏死,则出现肺梗死。早期的诊断对于该疾病的治疗和恢是至关重要的,因此患者在出现该疾病的症状时还需尽早诊治。
突发的右侧心衰需要与下列疾病进行鉴别:
1。左心衰竭:凡左侧心脏病变或虽非心脏性病变但主要作用于左心者,引起左心有效排血量降低,一般均先出现左心衰竭,如二尖瓣或主动脉瓣膜病变,体循环血压急剧升高等。麻醉期间和手术以后,以左心衰竭为常见。左心衰竭主要导致肺血管和急性。
2。右心衰竭:凡肺部疾病使右心压力负荷过度,或心脏病变使右心容量负荷过重,或右心室收缩性受到抑制可出现右心衰竭。此时,大量血液将淤滞于体循环的静脉系统以及肝脏(人体最大的"储血库")中,病人表现为面部淤紫,颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢甚至出现腹水等症状。急性右心衰竭在临床上虽不多见,一旦发生,病情发展极快,如大片肺梗塞,右心室急剧扩张、衰竭,预后极差。
3。全心衰竭:全心衰竭通常在左心衰竭的基础上发展起来的,因为当左心衰竭时,随着左房压的升高,肺毛细血管与肺动脉压逐渐升高,为克服增高的肺动脉压,必然累及右心,右心先呈代偿性,最终发生衰竭,此外,某些特殊病因亦可导致全心衰竭,例如急性心包填塞等。遇此情况,则需紧急解除填塞,否则后果严重。
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