脑膜炎的症状及治疗都是什么

揭开脑膜炎的神秘面纱：症状、治疗与鉴别

脑膜炎，一个听起来令人心悸的病症，究竟是什么？当我们的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的薄膜）被感染后，就引发了这一疾病。常见的感染源包括细菌、病毒以及其他微生物。脑膜炎不容小觑，其症状强烈，若不及时治疗，可能引发严重的后遗症，甚至危及生命。那么，脑膜炎的症状、治疗以及诊断鉴别是怎样的呢？让我们一起来了解。

一、脑膜炎的病因

1. 细菌性脑膜炎：约占25%，主要由流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）等引起。这些细菌通常存在于健康人的鼻内或体表，通过咳嗽、打喷嚏等方式传播。

2. 结核性脑膜炎：约占全身性结核病的6%，由结核杆菌引起。近年来，该病的发病率及死亡率都有所上升，早期治疗可提高疗效。

3. 病毒性脑膜炎：主要由几种病毒引起，包括与腹泻有关的病毒等。

4. 隐球菌性脑膜炎：由真菌引起，最常见的是隐球菌，常在鸽子类中找到。

二、脑膜炎的症状及治疗

症状：

1. 全身毒血症状：发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力等。

2. 神经系统症状：意识障碍，脑膜刺激征。还可能出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪等症状。

3. 系统症状：神经意识障碍、脑膜刺激征、肢体无力以及局灶性神经受损等症状。

治疗方法：

1. 对症及支持治疗：包括降温、镇痛、控制脑水肿和颅内高压等。

2. 控制水入量，保持轻度脱水状态，以减轻脑水肿。

三、脑膜炎的诊断鉴别

主要需与化脓性脑膜炎和病毒性中枢神经系统感染进行鉴别。其中，化脓性脑膜炎的脑脊液检查是诊断的关键。而病毒性中枢神经系统感染则主要通过血清学检查和病毒分离等方法进行诊断。

了解这些，希望能帮助你更好地认识脑膜炎。面对这一疾病，及早发现、及时治疗至关重要。保持良好的生活习惯，增强免疫力，是预防脑膜炎的最佳方式。 脑膜炎的诊断与治疗

对于疑似结核性脑膜炎的患者，首要处理原则是使用抗结核药物治疗，同时配合一系列检查，如结素试验、肺X线片等，以明确病情。坚决避免使用激素治疗，以免干扰诊断。避免鞘内注射药物，以防改变脑脊液成分，增加诊断难度。

新型隐球菌脑膜脑炎

此病症的临床表现、病程及脑脊液改变可能酷似结核性脑膜炎，但其病程更长，颅内压高的症状更为突出。确诊此病需依赖脑脊液检查，墨汁染色法可见特殊的隐球菌孢子。

脑脓肿与脑瘤

脑脓肿患者常有中耳炎或头部外伤史，也可能继发于脓毒败血症。除脑膜炎和颅内压高症状外，还有局灶性脑征。脑瘤与结脑在多个方面存在明显差异，如发热较少、抽搐及昏迷情况不常见等。确诊脑瘤需依赖脑CT扫描。

不典型的结脑诊断

不典型结脑情况多样，如婴幼儿起病急、早期出现脑实质损害或脑血管损害症状等。对于这些情况，诊断需特别谨慎，防止误诊。

脑膜炎的检查项目

实验室检查是诊断脑膜炎的关键，包括血象检查和脑脊液检查。细菌抗原测定也是重要方法。其他辅助检查如X线摄片、CT和MRI检查可帮助发现并发症和确诊脑膜炎。

脑膜炎的并发症

脑膜炎可能引发多种并发症，如脑积水、颅神经受损麻痹和脑底脉管炎导致的相应部位缺血和梗死等。这些并发症对患者的影响不容忽视，需要及时诊断和治疗。

脑膜炎是一种需要高度重视的疾病，正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。希望每一位患者都能得到及时、有效的治疗，早日康复。