冬季慎防小儿支气管哮喘

面对小儿支气管哮喘的威胁，我们必须保持警惕。在漫长的病程中，反复的哮喘发作可能导致肺气肿，使胸廓前后径加深，形成桶形胸。严重的情况下，孩子的生长发育受阻，身材变得瘦弱矮小，并可能伴随过敏性鼻炎和鼻窦炎。但好消息是，如果在儿童期得到有效的治疗，大部分情况都可以得到改善。那么，冬季如何预防小儿支气管哮喘呢？让我们一同来了解。

目录：

一、小儿支气管哮喘的三大症状

二、冬季如何预防小儿支气管哮喘

三、小儿支气管哮喘的治疗方法

四、小儿支气管哮喘的诱因分析

五、小儿支气管哮喘的饮食指南

一、小儿支气管哮喘的三大症状：

1. 急性发作时，孩子们可能出现烦躁不安、端坐呼吸、面色苍白等症状。婴幼儿可能表现出特殊的呼吸方式，吸气时出现"三凹征"。严重时，还可能并发心力衰竭。

2. 在发作间歇期，孩子们可能只感到胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱。

3. 咳嗽变异型哮喘的症状则主要表现为反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这种以咳嗽为主要表现的哮喘，如果不加以特殊处理，可能会发展为典型哮喘。

二、冬季如何预防小儿支气管哮喘：

1. 家长需密切观察孩子的症状，如咳嗽、咽痒、打喷嚏等，一旦发现应及时处理，按照医嘱使用舒喘灵气雾剂。

2. 哮喘常在夜间发作，初次发作时应及时就医明确诊断。之后可根据情况在家进行护理，如使用气雾剂、煮水蒸汽等。

3. 帮助孩子排痰，采取正确的拍背方式。同时保持环境安静，帮助孩子休息，用亲切的语言安慰他们。

4. 饮食上要注意清淡易消化，多吃新鲜蔬果，避免刺激性食物和冷饮。鼓励孩子多喝水以补充丢失的水分。

5. 平时应多带孩子进行户外活动，增强体力。坚持用冷水洗脸、洗手，增加耐寒能力，防止感冒。年长儿可训练做胸、腹式呼吸操。

三、小儿支气管哮喘的治疗轻度哮喘的应对策略

在孩子们的世界里，有一种看不见的敌人，那就是轻度支气管哮喘。它的攻击可能是短暂的，但却是让人担忧的。面对这种挑战，我们有必要深入了解其特性并制定有效的治疗策略。

一、临床特征解析：

轻度支气管哮喘的孩子可能遭遇间歇性短暂发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等问题，每周发作次数不多，但足以引起家长的关注。在发作间歇期，他们可能看起来完全正常，但在活动时却可能出现短暂的症状。尤其是在夜间，喘息可能每月出现数次。他们可能仅表现为慢性过敏性咳嗽，持续时间超过一个月。从肺功能检测来看，最大呼气流速或第一秒用力呼气量可能仍在正常范围的80%以上，但在某些情况下，气流受限的迹象已经出现。

二、治疗目的与策略：

对于无症状的孩子，预防发作是关键。一旦哮喘症状出现，我们的目标是控制症状，让孩子能够保持正常的生活活动，避免夜间发作，并努力保持正常的肺功能。治疗的重点在于减轻或消除气道炎症，降低气道高反应性。

具体治疗措施如下：

1. 对于无哮喘发作或表现为慢性过敏性咳嗽的孩子，如果肺功能在80%预计值以上，可以使用局部糖皮质激素进行预防。例如，每日清晨喷入必可酮气雾剂。细胞膜稳定剂如酮替芬也是不错的选择。

2. 在运动或接触变应原前，吸入β2肾上腺素能受体激动剂，如喘乐宁气雾剂，可以帮助预防哮喘发作。

3. 一旦哮喘发作或出现肺功能下降的迹象，治疗需要更加积极。除了局部使用糖皮质激素外，还需要口服或吸入肾上腺素能受体激动剂。茶碱类药物和细胞膜稳定剂也可以作为辅助手段。

3. 如果在医院进行治疗，可以使用氧气或压缩空气驱动的喘乐宁雾化吸入。这种方法可以直接将药物送达气道，快速缓解哮喘症状。

（二）中度支气管哮喘的治疗

1. 临床特征描绘

中度支气管哮喘的患者，其病症表现尤为明显：每周遭受超过两次的哮喘折磨，每次发作持续数天之久，甚至偶尔需要紧急处理。肺功能检测显示，fevl在60%至80%之间，pef变异率波动在20%至30%。

2. 治疗目的清晰

我们的目标不仅是缓解症状，更要帮助他们恢复最佳肺功能，降低pef变异率，保持正常活动能力，减少夜间发作次数，并尽量减少对p2肾上腺素能受体激动剂的使用和急性发病的次数，避免需要急诊处理的情况。

3.治疗措施详实

（1）糖皮质激素的使用

对于中度哮喘，局部糖皮质激素如必可酮气雾剂是首选。每日6至12揿（300至600ug），最好在早晨一次使用，通过储雾罐吸入。若使用碟式干粉吸入器，如必酮碟，每日清晨吸入1至3药泡。吸入后，务必用清水漱口。如需要全身应用糖皮质激素，则在停用局部激素后使用。

（2）β2肾上腺素能受体激动剂的运用

吸入治疗是首选，如使用喘乐宁气雾剂，每次1至2揿（100至200ug），每4至6小时吸入一次。还有碟式干粉吸入器，如喘宁碟，每日3至4次，每次1药泡。若在医院治疗，可使用0.5%ventolin以氧气或压缩空气作动力进行雾化吸入。若夜间有发作，可服用舒喘灵缓释片全特宁4mg。

（3）其他药物选择

色甘酸钠气雾剂每日吸入4次，每次2揿。口服茶碱类药物如茶喘平，也可根据病情选择细胞膜稳定剂如酮替芬，每次0.5至1mg（3岁以下用0.5mg，3岁以上用1mg），每12小时用药一次。

以上方案中，（1）、（3）和（2）、（4）可以根据病情单独或联合使用。如果上述方案无效，那么就需要按照重度支气管哮喘的治疗方案进行处理。

（三）重度支气管哮喘的治疗

1. 临床特征警醒

重度哮喘患者症状持续不断，日常活动受到明显限制，夜间哮喘发作频繁（每周超过两次），并且经常需要住院或急诊治疗（每月超过两次）。肺功能检测显示fev严重下降，pef变异率在常规用药后仍然波动在20%至30%。

2. 治疗目的明确

我们的目标不仅是改善肺功能，还要帮助患者恢复日常活动能力，降低pef变异率，减少突发时的口服糖皮质激素用量，减少夜间发作和p：肾上腺素能受体激动剂的使用次数，以及减少急性发作和住院或急诊的次数。

3.治疗措施全面且强化

小儿支气管哮喘：深入了解与治疗食谱

对于小儿支气管哮喘，理解其诱因和治疗方法是至关重要的。下面，我们将深入探讨这一病症，并介绍一些有助于缓解病情的饮食食谱。

一、小儿支气管哮喘的治疗

支气管哮喘的治疗方法多样，包括但不限于以下几种：

1. 雾化治疗：使用特布他林、色甘酸钠气雾剂等，需按照特定频率进行吸入。如特布他林每日需吸入两次，每次4mg；色甘酸钠气雾剂每日需吸入四次，每次两揿。吸入方法需遵循医嘱。

2. 药物治疗：如茶碱类药物，每日需定时服用，最好配合血浆药浓度监测，使血浆茶碱浓度维持在5-15ug/ml之间。还有细胞膜稳定剂如酮替芬，需按照年龄适量服用。

二、小儿支气管哮喘的诱因

小儿支气管哮喘的诱因众多，主要包括：

1. 遗传的过敏体质：患哮喘的小儿往往有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向，且家族成员中常有类似病史。

2. 致敏原：包括引起感染的病原体及其毒素、吸入物和刺激物，如灰尘、花粉、螨、冷空气、化学气体等。某些食物如海鲜、牛奶等也可能引发哮喘。

三、小儿支气管哮喘的饮食食谱

针对小儿支气管哮喘，有一些饮食食谱可以辅助缓解病情：

1. 蜜糖鸡蛋：将鸡蛋去壳，在油锅内煎熟，加入蜂蜜后趁热食用。具有滋阴养血，清热润燥的功效。

2. 二仁姜糖饮：由杏仁、白果仁、生姜和红糖组成，温肺化痰平喘，适用于寒性哮喘。

3. 冰糖杏仁汤：杏仁与冰糖一同煮水，分早晚两次服用，可补肺虚，止咳喘。

4. 双仁密饯：由炒杏仁、核桃仁加蜂蜜制成，补肾益肺，止咳平喘润燥。

5. 杏梨枇杷饮：由杏仁、鸭梨和枇杷叶一同煮制，清肺化痰平喘，适用于热性哮喘。

对于小儿支气管哮喘，理解其诱因、选择合适的治疗方法并配合饮食调整，将有助于更好地控制病情。如有疑虑或症状加剧，请及时就医。