老年人肾癌该如何治疗呢 老年人肾癌的治疗药物有哪些
肾癌,又被称为肾细胞癌或肾腺癌,是肾脏最常见的恶性肿瘤。男性患者的人数远超女性,且随着平均寿命的延长和医学影像技术的进步,肾癌的发病率逐年上升。越来越多的患者是在体检时偶然发现无明显症状的肾癌。
治疗肾癌的主要手段是手术切除,包括根治性肾切除以及周围的筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴组织和输尿管。由于肾癌是多血管肿瘤,手术过程中容易出血并且不易控制,因此较大的肿瘤在手术前通常首选进行肾动脉栓塞,以减少出血并促进手术进行。栓塞术并非常规选择,因为它会带来术后疼痛、肠麻痹和发热等副作用。对于孤立肾生癌,如无扩散,可以在局部低温下进行部分肾切除或肿瘤切除,预后良好。
尽管化疗方案在晚期或复发性肾癌的治疗中有一定的控制作用,但其有效率仅为四分之一左右。单一药物往往效果不佳,多药联合化疗的效果相对较好。放射疗法是一种有意义的辅助疗法,术前放射治疗能使瘤体缩小半数以上,从而显著减少不可手术肿瘤的数目。
对于腰部或腹部包块逐渐增大、腰痛加剧、血尿加重等症状,治疗方法为活血消结、祛瘀止痛。选用方药如大黄瘙虫丸加减,包括大黄、水蛭、瘙虫、莪术、生地、红参、黄芪、甲珠、赤芍等。疼痛剧烈者会加入玄胡、郁金、乳香、没药等药物。出血多的患者则会加入炒蒲黄、阿胶、三七粉等。
对于肾阳虚衰证,表现为腰部肿块明显、尿血不多、腰痛、四肢不温等症状,治疗方式为温阳补肾、祛瘀解毒。需要注意的是,肾癌的预后有时难以估计。肾癌经肾切除治疗的5年生存率较低。肿瘤大小对预后无影响,但局部淋巴结转移者预后不良。从组织学的角度看,细胞分化程度会影响患者的生存率。
肾癌的治疗需要根据患者的具体情况和肿瘤的特点来选择合适的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
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