过敏性皮疹跟蚊虫叮咬怎么区别（蚊虫叮咬后竟然皮疹还腹痛？这种

被毒蚊子咬了怎么办？这种情况要及时就医。

看似普通的蚊虫叮咬，在医院里其实会惹 烦，不仅会出现皮疹、腹痛，还会出现血尿。这到底是怎么回事？今天医生就和大家聊聊被咬伤引起的血管炎。

昆虫叮咬引起的腹痛住院治疗。

谭女士最近遇到了一件麻烦事。一周前，她的小腿不小心被蚊子咬了一口，然后皮肤又肿又痒。肿胀范围还在扩大，然后两小腿都有很多紫色的疹子，可以 熨烫后不褪色。考虑到体温正常，没有其他不舒服的症状，我想等皮疹消退，但它没有。没有好转，所以我赶紧去了医院。

对于紫红色的皮疹，如果不消退，我们在临床上一般称之为丘疹性紫癜。谭女士的炎症反应；局部皮肤红肿热痛明显。见此，医生赶紧为患者完善了血常规检查，发现白细胞和中性粒细胞计数都升高了。看到这个结果，考虑到过敏性紫癜的可能性和皮肤软组织感染的可能性，给了口服抗生素和抗过敏药。

一波未平一波又起，谭女士后来又出现了新的症状，腹痛，皮疹增多，上肢和大腿都出现了类似的丘疹性紫癜。

住院后，医生为谭女士完善了血液IgA检测，水平高于正常。考虑到谭女士患的是过敏性紫癜，可能与蚊虫叮咬引起的感染和免疫紊乱有关。给予短期激素、护胃、对症镇痛治疗后，腹痛明显改善，饭可以吃了。谭女士脸上终于露出了笑容。

这种血管炎

大部分发生在孩子身上。

那么什么是过敏性紫癜呢？其实过敏性紫癜是个老名字了。随着医学的发展，现在称为IgA(免疫球蛋白A)血管炎，是一种与IgA沉积有关的免疫相关性血管炎。目前发现该病可能与感染、接种疫苗、免疫紊乱、食药、遗传等因素有关，但尚未完全阐明，90%发生于儿童，成人也可能发病。

其常见的临床表现包括非血小板减少性可触及紫癜、腹痛、消化道出血、关节痛和肾损害等。

皮肤表现

典型紫癜之前可出现类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，表现为四肢或臀部对称分布。

关节症状

约82%的患者有关节受累，主要是下肢单个关节，尤其是踝关节和膝关节。

胃肠道症状

超过1/2至3/4的患者出现腹痛或呕吐，严重者可出现消化道出血、肠梗阻和肠穿孔。

肾脏损伤

发病率约为20%-60%，可出现肉眼血尿、镜下血尿和蛋白尿，严重者可出现急性肾功能衰竭。

皮疹很常见

如果你有这些症状，去看医生。

夏秋季节蚊虫较多，叮咬后出现瘙痒性皮疹是很常见的，但如果皮疹出现瘀斑，就要警惕过敏性紫癜的可能了。，过敏人群特别注意避免接触过敏原。如果出现瘀斑样皮疹、腹痛、关节肿痛、血尿、尿中泡沫增多等不适症状，要及时去医院就诊，以免耽误病情。

如果患有IgA血管炎，在血常规、生化检查等血常规检查中往往没有特异性表现。其中50%-70%的患者会出现血清IgA升高，这通常可以由医生根据特征性皮损来判断。对于这种血管炎，大部分患者可以自愈。但出现严重皮疹、急性关节痛、腹痛、肾损害的患者应及时就诊，控制急性症状，监测重要器官功能。

文/李越(清华长庚医院)

来源北京青年报

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