鼻唇沟网格化分布（鼻唇沟部网格化分区与脂肪移植）

什么是鼻唇沟？鼻唇沟网格划分与脂肪移植

鼻唇沟的加深是面部中部衰老的重要标志。鼻唇沟的解剖结构复杂，其形成与面部肌肉、脂肪、韧带及其周围骨骼、组织结构和形态的衰老变化有关。主要形成机制为动静学说，即面部表情肌长期持续活动导致鼻唇沟和鼻唇沟脂肪分布差异，从而导致鼻唇沟加深。鼻唇沟位于口轮匝肌的外侧，唇提肌与颧肌融合处的外侧。这些肌肉的反复运动使鼻唇沟逐渐明显。随着年龄的增长，包括骨骼肌和脂肪在内的软组织收缩，使局部皮肤相对多余和凹陷，加深鼻唇沟。，真皮胶原蛋白弹性的逐渐减弱也导致鼻子和嘴唇的光老化。第三，随着年龄的增长，从鼻唇沟到下颌缘的面下皮肤逐渐松弛，重力的作用越来越明显。

鼻唇沟的矫正 有软组织填充、悬吊提拉(面中部除皱术)、面瘫(注射肉毒杆菌毒素)或手术截肢、脂肪堆积在鼻唇沟以上时吸脂。自体颗粒脂肪填充具有创伤小、恢复快、外观自然、远期效果好等优点，已成为矫正鼻唇沟的常用 。

自体脂肪移植

鼻唇沟脂肪填充总量为2 ~ 14 mL，平均4 mL。材料大腿内外侧和小腹。脂肪注射的插入点多选择在双尖角旁或双尖角向下至下颌缘的垂直线处。局部浸润麻醉用2%利多卡因1 mL，用1 ml注射器连接直径1.2 mm的注射针从穿刺点进针。抽血后，缓慢抽出针头，均匀注射到受区，注射层次为皮下层和骨膜上层。注射后轻轻按压定型。在进针点涂红霉素眼膏，用无菌创可贴覆盖；术后受区间断冰敷72 h，一周内避免过度面部表情。口服抗菌药物3 d、5 d，不要用水接触伤口。

鼻唇沟注射要点

(1)根据鼻唇沟划分，可由深层向浅层多层隧道注射，深层填充，浅层修饰，使脂肪均匀分布，有利于成活。

(2)注射时，应主要在鼻棘水平以上的骨膜上进行注射，并应在鼻棘水平以下的浅层皮下，避开面动脉。

(3)填充鼻唇沟时，应填充鼻底和鼻翼沟周围区域，既能改善面颊位置又能增强面部中部的立体感，年轻化效果更佳。

(4)注意口角两边的傀儡痕迹，即三区。不宜注入过多脂肪，防止乳鸽下垂，加重老化感。

(5)对于年龄较大、颊部下垂严重的患者，中间提升术加脂肪填充效果较好。

(6)鼻唇沟结构复杂，每个求美者的具体情况不同。所以要根据证据选择合理的治疗方案。

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鼻唇沟脂肪移植的面部网格划分及精细脂肪移植