前列腺炎容易与哪些疾病混淆

前列腺炎，是一种在临床极为常见的疾病，它的发病率在前列腺专科门诊疾病中占据了约四成的比例。对于早期的前列腺炎患者来说，其症状表现相对较轻，这也使得它容易与其他疾病混淆。那么，前列腺炎常常与哪些疾病“擦肩而过”，让人难以分辨呢？

它可能会与慢性尿道炎或膀胱炎“相遇”。这两种疾病的症状相似，让人难以区分。但如若进行前列腺检查，却可能并无异常发现。

接下来，前列腺炎也有可能遇到前列腺痛。前列腺痛并无实质病变，但却会带来会阴部和耻骨上区的疼痛和压痛，同时还可能出现排尿障碍等尿路表现。这个时候，前列腺触诊正常，前列腺液镜检也无异常，细菌培养结果为阴性。

前列腺炎也可能与前列腺结核“相遇”。虽然两者的症状相似，但前列腺炎的“邻居”却有结核病史。通过直肠指检，可以发现前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结。进一步通过前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养，可以找到结核杆菌。而在前列腺活体组织检查中，也可以看到结核结节或干酶样坏死。

前列腺炎还可能与前列腺结石“同行”。腰骶部、会阴部的疼痛，以及性功能障碍如阳痿、早泄等症状是前列腺结石的“信号”。通过直肠指检可扪及前列腺结石的摩擦感。骨盆X线平片可以清晰地看到阳性结石阴影。

前列腺炎在晚期可能会与前列腺癌“相伴”。晚期前列腺癌也会出现尿路症状。通过直肠指检，可以发现前列腺有坚硬的肿块，表面高低不平。而前列腺液涂片、穿刺活检均可发现癌细胞。

还有一种叫做前列腺溢液（又称无菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血）的疾病，它也会在大小便终末有乳白色分泌物从尿道流出，并常合并精神症状。但直肠指检和前列腺液镜检却并无异常，细菌学检查也为阴性。

还需要注意的是肉芽肿性前列腺炎。虽然其症状及直肠指检易与慢性前列腺炎混淆，但其进展迅速，可迅速导致尿潴留，短期内硬结生长较快。需要借助前列腺活体组织检查进行鉴别，组织学检查会显示为肉芽肿性反应。

前列腺炎在临床上虽然常见，但其症状易与其他疾病混淆。对于出现类似症状的患者，一定要进行详细的检查，以便准确诊断并进行治疗。