女动肌瘤手术　险因肺动脉栓塞致命

一名风华正茂的年轻女患者，正值人生的黄金时期，因子宫肌瘤而经历了严重的月经量过多导致贫血。她选择住院治疗并进行手术，手术过程一切顺利，却没想到在术后第三天遭遇了突如其来的危机急性肺动脉栓塞。这种病症的致命率高达30%，但她幸运地得到了及时的诊断和治疗，得以保命。

急性肺动脉栓塞，这一术后的隐形杀手，让人不禁为这位女士捏了一把冷汗。幸运的是，她的医师凭借专业的职业素养和丰富的临床经验，及时诊断并给予正确的治疗，这是患者能否存活的关键所在。

来自北市联医中兴院区的心脏内科专家李修豪医师详细叙述了这位患者的救治过程。术后第三天清晨，患者感到胸痛和气喘，妇产科主治医师立即警觉，迅速安排心电图、胸部X光检查，并急作抽血检查，同时通知心脏内科协助诊断。

当李修豪医师进行理学检查时，发现患者血氧含量不高。通过心脏超音波检查，他发现患者的右心胀大，存在中度三尖瓣逆流和肺高压。结合抽血结果，发现血栓分解后的下游产物D-dimer上升。经过进一步的胸部电脑断层扫描及血管造影术，确诊为肺动脉栓塞。随后，经过抗凝血药物的标准化治疗，患者的病情逐渐稳定。目前，患者正在接受门诊的追踪治疗。

李修豪医师强调，肺动脉栓塞是一种严重的疾病，它不仅阻挡了右心回流的缺氧血至肺部，还可能导致右心扩大和衰竭。一旦右心衰竭，没有足够的血液可以输送到肺部进行氧气交换，也就无法为全身细胞提供足够的含氧血液。这种情况可能导致急性呼吸衰竭、昏厥、休克，甚至是猝死。

对于未造成血液动力学不稳定的肺栓塞，通常采取抗凝血药物治疗。当肺动脉栓塞导致严重的右心衰竭时，应考虑使用血栓溶解剂或接受外科血栓切除术治疗。李医师指出，及时诊断并给予正确治疗是患者能否存活的关键。

肺动脉栓塞的危险因子并不仅限于术后，长时间保持同一姿势、怀孕、抽烟、患有恶性肿瘤、服用避孕药、血液疾病、肥胖等情况也可能引发肺动脉栓塞。有这些情况的人都需要特别注意。

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