老视应该做哪些检查

在缺乏特殊实验室检查的情况下，对于老视者而言，准确的验光成为至关重要的第一步。标准化的远程屈光不正检测不仅是验光的基石，更是确保旧验光成功的关键。验光师必须坚守这一理念，并熟练掌握规范的验光程序。

准确的验光包括完全矫正近视、远视和散光。在屈光完全矫正的基础上，应选择合适的标准工作距离，并在双眼同时视觉状态下进行附加测量。这一过程涉及到精心挑选视觉标志和照明系统，并根据个人需求进行合理调整。

初步阅读附加度的获取是一项技术活儿。它可以通过测量调整幅度，按一半原则作为初步加光参数；根据年龄进行试验附加；或者利用负相关调整(NRA)和正相关调整(PRA)等方法来实现。融像交叉柱镜测试也是确定附加度的重要工具。

在确定了初步加光度数后，进一步的过程包括测量调节幅度，这可以通过推广方法或负镜法来完成。通过推广方法，测试者需佩戴完全矫正的屈光不正度眼镜或试镜，放置阅读卡，并慢慢将视标移近，直到测试人员报告视标模糊。测量视标卡与眼镜平面之间的距离即可转换为屈光度。负镜法则是通过让测试者保持视标清晰，从而测量其调节范围。

接下来是试验阅读镜附加的过程。根据调整范围的测量结果或年龄及屈光不正情况，设置阅读距离、阅读卡、照明和镜头盒等。根据年龄、原屈光不正度数和阅读距离，试验添加阅读镜，同时要求受试者阅读阅读卡，增加或减少阅读附加度，直至达到清晰舒适的状态。

合叉柱镜(FCC)用于检测调节反应。老视的早期表现是调节滞后，通过FCC可以初步判断并做出相应的附加调整。而负相对调节(NRA)和正相对调整(PRA)则是在相对稳定的收敛状态下，测量眼睛同时增加或减少调节能力的方法。这不仅可作为阅读附加的初步照明参数，还可对初步照明后的结果进行确认或校正。

基于以上测量和评估结果，根据佩戴者的具体情况如习惯阅读距离和字体进行最终处方的确定。这一过程确保了处方的个性化和精准性，为老视者提供了更加舒适的视觉体验。在综合验光仪的精准测量之下，我们进行了一系列细致的步骤，以定制适合个体的眼镜度数。我们会在综合验光仪上设置远程验光度数，并安置近杆，确保距离调整为标准的40厘米。接着，我们使用测量阅读卡，确定视标为0.6，以便更精确地调整视觉参数。瞳孔距离、照明等因素也会被仔细调整。随后，镜架和镜片箱会被妥善安装。

接下来的步骤更加精细：

1. 我们采用“调整幅度的一半原则”，将个人的习惯阅读距离转换为屈光度数。这一原则减去被测人调整范围的一半，得出实验性的附加度数。年龄和屈光不正的对应关系（参照表3）以及FCC测量结果也可以作为测试度数的参考。

2. 在实验性附加的基础上，我们会准确测量附加度数NRA/PRA。这一步骤中，我们会使用NRA和PRA的检测结果，将其平均值加上原试验附加，以得到更精确的度数。

3. 接下来，我们会根据受试者的身高以及阅读习惯来调整阅读卡的位置，并据此进行相应的阅读补偿。这可能意味着增加+0.25D或减少-0.25D等微调。

4. 之后，我们会评估试镜架的佩戴舒适度以及视觉效果的满意度。

5. 我们将开出处方，包括远程处方和阅读附加。

以一个具体的例子来说：

我们根据“调整幅度的一半原则”，假设一个人的习惯性阅读距离为+2.50D，他的调整范围为-1.50D（即一半为0.75D）。那么实验性的阅读附加就是+1.00D。接着，通过NRA/PRA的测量结果（假设为+1.25/-0.75D），我们进一步微调附加度数。考虑到个体差异，我们在最后一步会根据受试者的身材和阅读习惯进行微调。最终，我们会在试镜架上设置+1.50D的阅读附加度数。这一切的调整和测量都是为了确保眼镜能提供一个清晰、舒适的视觉环境。最后开出的处方将详细注明远程处方和阅读附加的细节。