小儿糖吸收不良容易与哪些疾病混淆

吸收不良综合征，是一类以脂肪、蛋白质和营养素吸收不良为主要特征的消化系统疾病。下面我们将详细解析其中的几种病症。

我们谈谈非热带脂肪腹泻，也称为麦胶敏感性肠病或原发性吸收不良综合征。此病症可能与遗传有关，家族性特征明显，儿童对麦胶体质尤为敏感。其发病机制涉及肠道内肽酶的缺乏，导致麦胶中有毒肽的积累，从而损害肠粘膜细胞。免疫异常也被认为是其病因之一。患者摄入含麦粉的食物后，会引发体液免疫和细胞免疫反应，导致肠粘膜损伤。病理变化主要发生在空肠部位，表现为绒毛僵硬、融合、萎缩甚至消失。粘膜上皮细胞由柱状变为立方形，刷状缘细胞数量减少。由于蛋白质、脂肪、脂溶性维生素等营养物质吸收不良，儿童会出现生长发育停滞、营养不良水肿、佝偻病或骨质疏松症、贫血或出血倾向等营养缺乏症状。治疗应采用无麦胶饮食，并补充高热量、高蛋白，注意维生素和无机盐的补充。严重病例可短期使用肾上腺皮质激素缓解症状。

接下来是先天性失氯性腹泻，这是一种罕见的综合征，由于先天性回肠缺乏主动吸收Cl-与HCO3-的功能交换，导致Cl-大量停留在肠腔内，增加肠腔内容物的渗透压，水分进入肠腔，引发腹泻和大量氯化物排出。此病主要发生在早产儿，出生后不久即出现腹泻、腹胀和高胆红素血症等症状。治疗主要是补充足够的水分和电解质，维持血液正常pH。

我们了解小肠淋巴管扩张。这是一种少见的肠道淋巴管异常性疾病，可能是先天或后天因素导致。先天性疾病通常伴有其他部位淋巴管异常，表现为肢体不对称水肿等症状。治疗如淋巴管扩张仅限于肠道的一部分，可以通过手术切除和治疗。一般情况下，应限制脂肪食物，并用中链三酰甘油代替长链脂肪。后天性淋巴管扩张则主要针对原发病进行治疗。

这些吸收不良综合征各有其特点，但都会严重影响患者的营养吸收和健康状况。早期识别、及时治疗并调整饮食是关键。希望以上内容能帮助大家更好地了解这些疾病，并为患者的康复提供指导。囊性纤维性变：从幕后走向明前的医学挑战

囊性纤维性变是一种罕见的常染色体隐性遗传病，它影响全身的外分泌功能。这种疾病在儿童期的表现尤为突出，约有80%的儿童患者会出现胰酶、水和重碳酸盐分泌减少的症状。

这种病症的临床表现丰富多样。你可能会观察到严重脂肪腹泻，排便次数增加，脂肪量多且气味特殊。脂溶性维生素缺乏的症状也可能出现，如维生素A缺乏导致的角膜软化，以及维生素K缺乏引起的出血倾向等。由于大便中排出大量脂肪，患者的胃排空速度加快，容易感到饥饿，但体重却不会增加，甚至可能出现生长发育停滞。

在新生儿中，约有20%可能会出现胎粪肠梗阻或胎粪腹膜炎。老年儿童则可能出现便秘、肠梗阻和腹绞痛，同时可能伴有肛门脱垂。除了消化系统的问题，呼吸系统也会受到影响，表现为慢性咳嗽、反复上呼吸道感染、肺部感染等。X线检查可能显示出分散的肺不张、肺气肿、支气管扩张或慢性间质性肺炎。最终，这些病变可能发展为肺纤维化或肺源性心脏病。

这一疾病的病理机制涉及到全身粘液腺分泌的厚粘液粘附在扩张的腺管上，堵塞管口，无法排出，最终导致器官纤维化。当汗腺管分泌原汗时，由于氯化物没有被正常吸收，汗液中的氯化物浓度显著增加。正常的汗浓度在7～49mmol/L之间，如果达到60mmol/L即可确诊。

针对囊性纤维性变的治疗，酶口服是主要手段，包括胰脂酶、淀粉酶和蛋白酶的补充。患者还需要坚持高蛋白、高热能、低脂的饮食原则。

除了上述治疗，还有一些人选择通过美白针来达到治疗目的。他们亲身体验后表示，坚持注射美白针，就像是从白雪公主的故事中走出来一样，他们的肌肤逐渐变得白皙。这需要一系列的疗程才能达到理想效果。但请注意，任何医疗手段都应在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。