小儿肠吸收不良综合征应该做哪些检查？

筛选试验：

探索人体的糖分吸收机制如同探索一片迷雾中的迷宫，通过各种筛选试验，我们能逐渐揭示出糖耐受性的真相。

通过粪便pH测定，我们发现糖耐受不良者的新鲜粪便pH值往往低于正常水平，这一发现为我们提供了初步线索。接下来，通过粪便还原糖测定，我们进一步验证了这个观察。其中，斑氏试剂也能对上清液进行检测。为了探究蔗糖的吸收问题，我们还会对部分粪便进行酸化处理后再进行测量。需要注意的是，粪便中的维生素等其他还原物质可能会干扰检测结果。

糖-呼气试验作为一种敏感、可靠、简单且无创的检测方式受到广泛关注。通过测量呼气中的氢含量，我们能够判断出糖的吸收情况。摄入特定试验糖后，如果呼气中的氢升高，那就表明糖的吸收不良。为了更准确地收集数据，通常会要求受试者在晚上禁食8到12小时。抗生素的使用可能会抑制肠道细菌，导致结果呈现假阴性。

除此之外，我们还可以通过内镜或肠粘膜活检导管来直接检测小肠粘膜的双糖酶含量，对于诊断先天性糖吸收不良具有极大的帮助。右旋木糖吸收试验和维生素B12吸收试验也能为我们提供小肠吸收功能的诊断依据。前者通过观察尿内木糖的排出量来诊断小肠的吸收不良，后者则通过测量尿液中的放射性含量来判断维生素B12的吸收情况。

还有像14C-甘氨胆酸呼气试验这样的高级检测手段。通过口服标记有放射性同位素的甘氨胆酸，我们可以观察其在体内的代谢情况，从而推断出回肠或小肠的某些病变。肠液检查可以通过抽取肠液进行镜检或细菌培养来进一步了解肠道状况。汗氯测定则有助于诊断囊性纤维性变。至于其他检测方法如糖耐量试验和粪糖的分层分析等也都有着各自的诊断价值。

通过这些试验，我们能够深入理解人体的糖分吸收机制，从而为治疗糖耐受不良提供有力的依据。这些筛选试验如同一把钥匙，帮助我们打开迷宫的大门，逐步揭示出糖耐受性的真相。探索诊断的奥秘：脂肪与蛋白质吸收不良的深度解读

在人体营养吸收的过程中，脂肪和蛋白质扮演着至关重要的角色。当这两者出现吸收不良时，可能会引发一系列健康问题。今天，我们将深入探讨脂肪吸收不良和蛋白质吸收不良的诊断方法。

让我们关注脂肪吸收不良。正常人的每日脂肪排出量应少于摄入脂肪的6%。当发生脂肪吸收不良时，这一比例会发生变化。轻度至中度脂肪吸收不良时，每日脂肪排出量约占摄入量的6%至10%，此时阳性率高达75%。而严重脂肪吸收不良时，每日脂肪排出量超过10%，阳性率更是高达90%。但请注意，也存在一定的假阳性率，约为上述的14%。

为了准确诊断脂肪吸收不良，我们可以采用多种方法。首先是粪便镜检查，观察脂肪滴或脂肪酸的数量变化。脂肪吸收试验也是一项重要手段。通过连续收集72小时的粪便，测量其中的脂肪含量，计算脂肪吸收率。若脂肪吸收率低于90%或粪脂肪量超过6g，则可能提示脂肪吸收不良。除此之外，还可以通过口服碘油后测定尿碘排出量来辅助诊断。

接下来，我们谈谈蛋白质吸收不良。血清总蛋白和白蛋白的降低是蛋白质吸收不良的重要指标。在粪便中测量51Cr排出率也是一种有效的诊断方法。通过静脉注射标记的白蛋白，然后测量96小时内粪便中51Cr的排出率，如果排出量增加，则表明蛋白质吸收不良。测量粪便中的粪便α1抗胰蛋白酶也可以帮助诊断蛋白质吸收不良。

肠道X射线检查虽然是非特异性检查，但对诊断具有一定的参考价值。通过这项检查，我们可以发现肠道形态或功能的变化，如肠腔扩张、钡分段分布、排空时间变化以及肠道皱纹增厚等，有助于我们更深入地了解肠道健康状况。

对于脂肪和蛋白质吸收不良的诊断，我们需要结合多种检测手段进行综合分析。每一种检测方法都有其独特的优势，可以帮助我们更准确地了解身体的吸收状况。在诊断过程中，还需要结合患者的具体症状和其他相关检查，以确保诊断的准确性和完整性。