医用药物中毒所致的精神障碍是怎么引起的

关于不同药物中毒引发精神障碍的探讨

文章首段概述了本文将探讨的主题是关于药物中毒引发的精神障碍。随着进一步深入，文章详细阐述了不同药物中毒引发的精神障碍及其相关情况。

一、肾上腺皮质激素中毒引发的精神障碍

肾上腺皮质激素在临床中被广泛应用，但其使用量与持续时间对于引发精神障碍的影响尚不明确。研究指出，个体的性格特征、过往精神病史和身体状态可能是关键诱因。在使用此类药物时，应特别注意患者的个体状况。

二、抗胆碱药物中毒引发的精神障碍

抗胆碱药物如阿托品等被用于治疗风湿热等疾病，但过量或误服可能导致中毒性精神障碍。此类药物的中毒原因多为多服或误服。在使用这些药物时，必须严格控制剂量，避免误服情况的发生。

三、蛇根草制剂中毒引发的精神障碍

蛇根草制剂用于治疗高血压和精神疾病，但使用剂量因人而异。在某些情况下，即使服用较大剂量的蛇根草制剂，也可能不会引发中毒性精神障碍。对于某些特定人群如老年人、高血压和抑郁症患者，应特别注意。

四、抗结核药物中毒引发的精神障碍

抗结核药物如异烟肼等可引起中枢神经系统的毒性反应和精神异常。其发生似乎与药物剂量无关，而与个体的健康状况如癫痫、精神疾病等有关。在使用此类药物时，应充分了解患者的健康状况。

五、米帕林中毒引发的精神障碍

米帕林是一种用于治疗疟疾等药物的药物，其吸收迅速但排放缓慢。该药物引起的精神障碍是其毒性反应的一种表现。其药量因人而异，注射比口服更容易引发精神障碍。在使用该药物时，应严格控制剂量和给药方式。

六、溴中毒引发的精神障碍

溴制剂作为一种镇静剂曾被广泛应用，但近年来由于抗焦虑药物的增多，溴的应用减少。溴离子在体内与氨离子保持平衡，当个体饮食少盐或免盐时，溴更容易积累，引发中毒。溴中毒与个体的健康状况如动脉硬化等有关。在使用溴化物时，应考虑个体的饮食和健康状况。

七、类药物中毒引发的精神障碍

类药物被广泛用于临床镇静和安眠。因其具有不同的催眠作用、吸收和排泄的速度和毒性，过量服用可能导致中毒引发精神障碍。对于此类药物的使用，必须严格控制剂量，避免过量服用。

二、发病机制

对于某些药物引发的精神障碍，其发病机制仍在探索之中。

1. 肾上腺皮质激素中毒引起的精神障碍

服用皮质激素后，机体内过量的肾上腺皮质激素可能引发脑功能改变，从而导致精神障碍。实验室数据表明，服用ACTH或可松的患者，其脑电活动呈现轻度慢波，这进一步证实了激素对大脑功能的影响。尽管发病机制尚未完全明确，但有人观察到这种精神病的症状与Cushing病的症状相类似，推测可能与皮质激素引起的电解质或代谢障碍有关。

2. 蛇根草制剂中毒引起的精神障碍

蛇根草素（利舍平）能够降低中枢神经介质去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的含量。这种药物通过降低中枢神经系统单胺神经介质的储存能力，影响了神经传导，成为抑郁症的生化病理基础。

3. 抗结核药物中毒引起的精神障碍

在抗结核药物中，异烟肼是最常引起精神症状的药物。其引发精神症状的机制复杂，主要涉及与体内辅酶的构成原料竞争抑制。异烟肼的化学结构与酸和维生素B6相似，因此它们之间存在竞争抑制。当异烟肼的量增加时，会抑制酸和维生素B6的正常功能，导致酸和维生素B6缺乏，从而引发精神症状。异烟肼还可能引起单胺氧化酶抑制，导致儿茶酚胺代谢紊乱，进一步引发精神症状。

环丝氨酸是一种常用于耐结核病的药物。关于其引发精神症状的机制，存在多种观点。有人认为环丝氨酸能强烈分解结核菌素，可能是药物毒性所致；也有人认为是过敏反应。在实际应用中，使用环丝氨酸后，部分患者会出现毒性反应，其机制尚待进一步研究明确。