急性脑梗塞鉴别诊断

急性脑梗塞是一种因脑动脉粥样硬化引发的脑血管病。随着动脉内膜的损害，脑动脉管腔逐渐狭窄，进而因多种因素形成局部血栓，使得动脉狭窄加重甚至完全闭塞。这一连串的病理反应导致脑组织缺血、缺氧、坏死，最终引发神经功能障碍。

在诊断过程中，我们需要鉴别以下几种疾病：

1. 脑出血：此病症急重，常以头痛、呕吐、意识障碍为主要表现，血压显著升高。头颅CT是确诊脑出血的重要工具。

2. 脑栓塞：其起病迅速，常常毫无前驱症状，症状及体征在极短的时间内达到高峰。局灶性神经体征出现得既早又明显，栓子主要来源于心脏。

3. 颅内占位病变：包括颅内肿瘤、硬膜下血肿和脑脓肿等，这些病症可呈现类似卒中的突然发病，颅内压增高的征象显著，同时伴有局灶性神经体征。脑CT或MRI检查可以明确诊断。

4. 全身性疾病：诸如低血糖、电解质紊乱、药物中毒、晕厥等，它们也可能表现出与急性脑梗塞相似的症状。鉴别这些疾病需要详细询问病史并进行相关检查。

对急性脑梗塞的诊断，我们需要全面考虑患者的病史、症状、体征以及辅助检查结果，以做出明确诊断，并及时展开治疗。