食道出现凸起肿物，直径达一厘米，这种情况的背后有多种可能的因素。以下是具体分析及相关建议：
考虑食道息肉的可能性。食道息肉是黏膜增生性病变的一种表现，主要是由于食道黏膜上皮细胞的增生所致。虽然大多数息肉属于良性，但也不能排除恶性病变的风险。为了明确病情，内窥镜检查是必要的手段。
食道炎症也可能导致类似症状的出现。食管炎、反流性食管炎以及食管溃疡等炎症疾病，都可能引发食道肿胀和黏膜损伤，形成肿物状的异常表现。针对这种情况，除了内镜检查外，还需要及时采取治疗措施，如使用质子泵抑制剂、抗真菌药物等。
也不能排除食道肿瘤的可能性，无论是良性还是恶性，如食管平滑肌瘤和食管癌等。为了准确诊断，胃镜检查和组织的活检是必不可少的。对于食管平滑肌瘤，可以根据病情选择手术切除或内镜下切除；而对于食管癌，则需要根据病情制定手术、放疗、化疗等综合治疗方案。
一旦发现食道内有凸起肿物，不论大小，都应引起足够的重视。建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以明确病因为首要任务，然后针对性地采取治疗措施。健康无小事，任何身体异常都不应忽视。