耳朵后面长了个小疙瘩并伴有疼痛感，这可能是由以下几种情况引起的：
1. 外耳道炎：这可能是由于外耳道内部发炎引起的疼痛和肿胀。常见症状包括耳道红肿、疼痛以及耳垢增多等。针对这种情况，可以通过使用冷敷物缓解耳道不适，局部涂抹抗生素软膏或口服镇痛药进行治疗。为了确保安全有效，最好还是咨询医生获取专业的诊断和治疗建议。
2. 淋巴结炎：耳朵后面的小疙瘩可能是由于淋巴结炎引起的。淋巴结炎是由感染或炎症导致的淋巴结肿胀和疼痛。对于这种情况，通常需要服用抗生素来控制感染和炎症。建议您及时就医，咨询医生进行诊断和治疗。
3. 皮肤病变：耳朵后面的疙瘩也可能是由于皮肤病变，如脓疱疮、囊肿等引起的。如果疙瘩出现明显的肿胀、红肿或脓液排出，应尽早就医。医生可能会建议手术切除或其他适当的治疗方法。
鉴于无法准确判断具体情况，建议您尽快就医，咨询专业医生进行诊断和治疗。医生将根据您的症状和体检结果给出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。在此提醒您，避免自行处理或盲目用药，以免延误病情，让专业医生来为您的健康保驾护航。