肾功能不全需要做哪些化验检查
尿蛋白定性试验
在进行尿蛋白检测时,通常会采用蛋白质试纸法、磺基柳酸法和加热醋酸法这三种方法。通常情况下,尿蛋白定性试验的结果应为阴性,然而在实际操作中,由于多种因素的影响,可能会出现假阳性或假阴性的结果。
当尿液中的尿酸含量较高,或者尿液呈酸性反应时,蛋白质试纸法的检测结果可能会低于实际情况,而磺基柳酸法则容易给出假阳性的反应。如果在大量使用青霉素的情况下进行检测,磺基柳酸法同样可能会出现假阳性反应。当尿液呈现强碱性时,各种方法都可能出现假结果。在解读尿蛋白定性试验结果时,应结合具体情境和各种可能的影响因素,选择最合适的方法。
尽管定性试验操作更为便捷,但有时难以准确反映蛋白尿的实际情况。如果条件允许,建议进行尿蛋白的定量检查,以获取更准确的结果。
血常规检查与尿常规检查
血常规检查中如出现明显贫血,且白细胞数量正常或增加,血小板减少,细胞沉降加快等情况,需要进一步关注。
尿常规检查的侧重点则与一些原发病不同。其共同特点包括:尿渗透压降低,多为每公斤450mOsm以下;尿液比重降低,多在1.018以下,严重时固定在1.010至1.012之间。进行尿浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低尿比小于0.008。尿量减少,多为每日1000ml以下;尿蛋白定量增加,晚期肾小球虽大部分被破坏,但尿蛋白水平依然上升;同时红细胞、白细胞、上皮细胞以及颗粒管型等都有所增加,其中蜡样管型具有较大的临床意义。
在进行尿蛋白以及其他相关医学检查时,确保结果的准确性至关重要。在解读报告时,应结合患者具体情况以及相关检查方法的特点,全面考虑,避免因为某些因素的干扰导致对结果的误判。如有条件,建议进行更为详细的定量检查或进一步的医学诊断,以便更准确地了解身体状况。