生长激素缺乏症的治疗方法
垂体侏儒症是一种生长激素缺乏性疾病,尽管在创伤恢复和小肿瘤手术切除后有望恢复生长激素的正常分泌,但大多数患者的生长激素分泌无法自愈,需要借助外源性生长激素来恢复正常身高。幸运的是,生长激素并非人类生存的必需激素,当治疗达到预期的身高后,生长激素的替代治疗便可以停止。
对于人类生长激素的使用,当身体处于生长活跃期时,10岁以上的患者治疗反应较差,需要较大的剂量,但只要骨骺未闭合,注射生长激素仍然有效。推荐剂量为每周三次的肌肉内注射或皮射,剂量为0.1U/kg或2.5mg/m2。在治疗的初期,随着骨龄的增加,注射次数可增加到每周五次,或者增加剂量。
对于Laron侏儒症的治疗,人工合成的IGF-Ⅰ效果并不如人们期望的那么好,还是需要使用GH替代治疗。除了替代治疗外,还需要配合一些其他治疗手段,如保证充足的营养、足够的睡眠和锻炼。有些药物与生长激素有协同作用,能够加速生长,但单独使用时效果并不理想。
还有一些其他激素可以用于辅助治疗。雄激素能够促进生长激素的分泌,加速蛋白质的合成,与青春期的快速生长有关。但治疗两到三年后,这种作用会逐渐减弱,骨骺会愈合,最终身高仍然较低。使用雄激素时应掌握适当的时间,过早或过晚使用效果都不理想。应选择促进蛋白质合成能力强、雄激素作用弱的制剂,使用时注意剂量并定期检查肝功能。
甲状腺素能够促进细胞代谢和生长,但也会促进身体成熟,使骨骺过早愈合,影响最终身高。由于生长激素的作用在甲状腺功能正常时才能发挥最大效果,因此小剂量的甲状腺素可以与生长激素替代治疗结合使用。
人绒毛膜促性腺激素主要用于上述治疗后仍无生长反应的患者,以促使青春期发育。微量元素如锌等也是辅助治疗的一部分。
通过上述综合治疗手段,垂体侏儒症患者有望恢复正常身高,重拾自信与快乐。