慢性宫颈炎有哪些表现及如何诊断

临床表现

慢性宫颈炎，一种常见且多症状的妇科病，它的症状多样且独特。

一、症状呈现

1. 白带异常：这是慢性宫颈炎最明显的迹象之一。白带可能变得粘稠或呈脓性，有时伴有血丝或少量血液。接触时可能出现出血现象，这种异常现象会刺激外阴导致瘙痒。这些症状的出现可能是炎症正在发展的信号。

2. 疼痛感知：腰部或下腹区域经常出现疼痛，甚至疼痛可能扩散至上腹部、大腿和髋关节。月经来临、排便或性生活时，疼痛可能加剧。尤其是当炎症沿着子宫骶韧带扩散时，可能形成慢性子宫旁结缔组织炎，导致宫颈主韧带增厚和更严重的疼痛。宫颈的轻微触碰都可能引发髂窝和腰骶部的疼痛，甚至有些患者会感受到恶心，这无疑会对性生活产生影响。

3. 膀胱与肠道症状：慢性宫颈炎通过淋巴传播或直接传播，影响膀胱三角形或膀胱周围的结缔组织。当膀胱有尿液时，患者可能出现尿频或排尿困难的症状。尿液检测通常正常，但在某些情况下，可能会导致继发性尿路感染。这种炎症还可能导致成年女性慢性肾盂肾炎的发病率高于男性。相对于膀胱症状，肠道症状较为少见，部分患者在排便时会感到不适。

除了上述主要症状，慢性宫颈炎还可能表现为月经不调、痛经、盆腔沉重感以及不孕等症状。这些症状可能在疾病的初期被其他妇科疾病所掩盖，大多数诊断都是在例行妇科检查时意外发现的。医生通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带来做出诊断。

二、分类与程度

临床上，慢性宫颈炎主要包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈管炎等类型。其中宫颈糜烂是最常见的。根据宫颈糜烂的程度，可分为以下三种情况：轻度侵蚀面积占宫颈面积的1/3；中度侵蚀面积为宫颈面积的1/3至2/3；重度侵蚀面积占宫颈面积的2/3以上。这些分类有助于医生为患者制定针对性的治疗方案。