晶状体脱位所致青光眼有哪些表现及如何诊断

晶状体半脱位或全脱位时，主要的自觉症状便是视力障碍。当晶状体位置发生偏移，如半脱位或倾斜，患者会出现晶状体性近视及散光。若晶状体的赤道部正好位于瞳孔中央，患者可能会体验到单眼复视的现象。更为严重的是，当晶状体完全脱入玻璃体内，远离瞳孔区时，患者的眼睛可能会呈现出无晶状体眼的屈光状态。值得注意的是，在晶状体脱位的情况下，都可以观察到虹膜震颤的现象。

当晶状体完全脱位进入前房时，前房会加深，虹膜向后倾斜。光照下的晶状体赤道部会呈现出黄色的反射，犹如油滴般的外观。如果晶状体变得浑浊，它就像灰色的扁豆附着在角膜的后表面。由于晶状体靠近角膜后壁，可能会造成角膜内皮损伤，使角膜可能变得浑浊。晶状体脱落至前房的案例中有78％至93％可能引发青光眼，表现出急性闭角青光眼的症状。

部分晶状体后部脱位的情况会导致前房加深，角度变宽。而如果晶状体呈现不完全脱位并倾斜的状态，同一前房可能会出现不同的象限性前房深度。也就是说，前房的一部分可能变浅。通过角镜检查，可以发现侧角变窄或关闭。在裂缝灯显微镜下，可以清晰地观察到脱位的晶状体或突入前房的玻璃体堵塞瞳孔。从玻璃中脱落的晶状体可能会钙化，漂浮在玻璃体中或粘附在视网膜上。在极少数情况下，晶状体蛋白的分解可能会引起葡萄膜炎性反应，使得虹膜角膜角和小梁网被巨噬细胞堵塞。

晶状体脱位后容易继发青光眼，但并非所有病例都会合并青光眼。当眼压升高并伴有明显的晶状体脱位症状时，通常可以确诊。对于患者来说，及时察觉并治疗这一眼疾至关重要，以免进一步损害视力或其他并发症的发生。

对于这样的眼疾，我们应该增强对晶状体脱位及其可能引发问题的认识与理解。这不仅有助于我们及时发现并治疗相关眼疾，也能为我们提供关于如何预防和保护眼睛的重要知识。